子宫颈神经内分泌癌4例临床分析

论文摘要

目的:分析4例子宫颈神经内分泌癌的临床特点,从而提高对本病的认识。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇产科2005年1月至2010年12月收治的4例经病理证实为子宫颈神经内分泌癌患者的临床资料,就其发病年龄、临床表现、有无淋巴结转移及病理特点、治疗方式、预后进行分析。结果:（1）4例子宫颈神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的1.17%,其中3例小细胞神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的0.88%,1例大细胞神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的0.30%;子宫颈小细胞神经内分泌癌3例患者年龄分别为36岁、46岁、73岁,大细胞神经内分泌癌1例患者年龄为55岁;4例子宫颈神经内分泌癌患者中3例为IB1期（75%）,1例为ⅡB期（25%）;其中子宫颈小细胞神经内分泌癌ⅠB1期2例,ⅡB期1例,大细胞神经内分泌癌1例为ⅠB1期。（2）子宫颈小细胞神经内分泌癌患者常见症状,接触性出血2例（66.67%）、绝经后阴道流血1例（33.33%）;1例大细胞神经内分泌癌患者主要症状阴道流血;（3）4例子宫颈神经内分泌癌患者均无远处器官转移。子宫颈小细胞神经内分泌癌ⅠB1期患者淋巴结转移1例（33.33%）,子宫颈大细胞神经内分泌癌患者无淋巴结转移。4例子宫颈神经内分泌癌患者免疫组化特异性抗体中NSE阳性（100%）、CgA阳性（75%）、Syn阳性（75%）、CKl8阳性（50%）均为2种及2种以上标记物阳性。（4）子宫颈神经内分泌癌患者ⅠB1期采用广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、术后辅助放化疗,ⅡB期采用放疗;3例子宫颈神经内分泌癌患者化疗方案分别为铂类+VP-16（DDP+VP-16 PE）方案化疗、伊立替康+顺铂化疗（CPT-11+DDP PC）方案、紫杉醇+顺铂（TAT +DDP TP）方案。（5）4例子宫颈神经内分泌癌患者均在随访中（100%）。结论:（1）子宫颈神经内分泌癌发生极为罕见、确诊时多为早期。（2）子宫颈神经内分泌癌的临床特点与子宫颈鳞状细胞癌无明显差异,以接触性出血、阴道排液主要症状。（3）子宫颈神经内分泌癌较子宫颈鳞状细胞癌恶性程度高、易发生盆腔淋巴结转移。（4）子宫颈神经内分泌癌的确诊只能依靠病理及免疫组化。（5）子宫颈神经内分泌癌的手术方式与子宫颈鳞状细胞癌无差异,术后需要辅助放化疗,选用PE/PC/TP方案化疗。

论文目录

• 摘要
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• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
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