赵宏伟
(兵团第七师一二三团疾病预防控制中心新疆奎屯833208)
【摘要】目的探讨123团辖区居民中开展结核病相关知识健康教育的效果及知识持续时间，在123团辖区内，利用团广播电视台广泛抓住大众健康教育活动以及利用冬闲之际，组织医疗卫生系统把结核病防治知识讲座深入到社区、连队居民中间，进行健康教育（上课、发放宣传材料）干预。为今后制定科学的结核病健康教育策略提供依据。方法2010年10月1日开始在一二三团中开展以普查、治疗、预防、保健为重点的结核病防治综合干预措施。观察分析3年来结核病疫情变化。结果实施结核病防治综合干预措施后，团场结核病的报告发病率明显降低2011，2012、2013年度分别比2011年度下降了12.66%、58.23%。健康教育干预肺结核发病患者对结核病相关防治知识普遍提高，尤其在肺结核病主要是通过什么途径传染的，临床症状有哪些？肺结核病人都有传染性吗？等方面提高明显，与干预前比较，差异有显著性（P﹤0.05）。干预前后的总体知晓率平均（87.66%）。结论健康教育效果明显，但需长期坚持。
【关键词】结核病防治干预效果评价
【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0085-02
结核病是全世界由单一致病菌引起死亡最多的疾病，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。近10余年来，由于HIV/AIDS的流行、人口流动增加、多种耐药结核菌株的不断出现，以及许多国家和地区对结核病控制工作的忽视等因素，全球结核病疫情回升［1］。结核病是新疆兵团第七师123团传染病的主要传染病，每年的报告发病数始终列各种传染病的前三位［2］。近年来，随着世界范围内结核病疫情的回升，兵团农牧团场结核病报告发病数也日益增多，123团，每年发病在全师第一、二位。为降低123团结核病发病率，从2010年10月开始在团场居民中开展了以普查、治疗、预防、保健为重点的结核病防治综合干预措施。为了检验防治措施的效果，进一步改进部队结核病防治措施，本文对一二三团2010年10月1日～2013年至9月30日结核病综合防治措施的效果进行评价，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料一二三团辖区居住6个月以上辖区居民。对及时发现病例痰涂片检测阳性者收治并在健康教育干预前后进行KAP问卷调查及效果评估。
1.2方法采用兵团第七师疾病控制中心设计的调查问卷，问卷共设10个问题：肺结核病是由什么细菌引起的（X1）；肺结核病主要是通过什么途径传染的？（X2）；肺结核病的临床症状有哪些（X3）；如果有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，应该怎么办（X4）；肺结核病人都有传染性（X5）；为了避免传播肺结核，有传染性的肺结核病人应该（X6）；正规治疗治疗肺结核病大约需要多长时间（X7）；国家为所有肺结核病可疑者提供免费X线及痰涂片检查（X8）；国家为传染性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗（X9）；您服药时有医生在场吗（X10）。由经过培训的调查员对所有患者进行结核病知识的教育（上课、发放宣传材料）健康教育干预。并且分别对干预前后进行问卷调查，独立答题。问卷回收率100%，有效率100%。
1.3资料来源和统计分析方法发病资料来源于123团疾控中心结核病疫情报告管理数据库、医院信息管理数据库、结核病人登记管理卡、结核病人住院病历及各种流行病学调查登记表。用“结核病疫情监测管理软件”和Excel数据处理系统进行录入、修改、查询、统计，依据病例发病时间进行分析，所有数据均为逐例核查后的新发病例。
2结果
2.1总体情况3年来对181例结核病患者，一对一健康教育干预前相关结合病知识知晓率（分别为71.16%、83.56%、和88.78%）明显逐年在升高。而干预后结核病相关知识知晓率（分别为91.98%、94.03%和96.43%），差异无显著性（P﹥0.05）。
2.2结核病知识的干预效果开展健康教育后，结核病患者在看临床症状、传染途径、没有传染性的肺结核病人看发、正规治疗治疗肺结核病大约需要多长时间、国家为所有肺结核病可疑者提供免费X线及痰涂片检查、国家为传染性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。正规治疗下结核病是可治愈的。结核病、传播途径、正规治疗、国家提供免费X线及痰涂片检查和免费抗结核药物治疗，正规治疗6-8个月可以痊愈等方面的认识上有明显的提高，在结核病的主要传播途径方面，各次调查间差异无显著性（P﹥0.05）；逐年结核病患者干预前后回答正确率比较提高明显（P﹤0.05）。干预前后各指标之间虽无显著性差异，但大部分指标率有所提高。见表1。
表1干预前与干预后结核病相关知识回答正确率（%）比较
3讨论
3.1结核病相关KAP的变化经过健康教育后，结核病患者对于结核病知识有了更科学和具体的认识，普遍提高了居民的认知水平。此外，在进一步巩固居民对结核病正确认识的同时，还纠正了许多居民对于结核病非传播途径的误解，减少了对结核病的盲目恐惧，消除了对结核病病人和感染者的歧视。
3.2结核病健康教育的长期性调查结果提示，要巩固结核病知识的教育效果，必须在广大居民中适时、适度、适量地开展结核病知识的长期教育，倡导健康向上的生活方式，积极动员大众参加到预防与控制结核病的各项活动中去，倡导“你我共同参与，依法防治结核”。
参考文献
[1]端木宏谨.结核病的传播和流行.结核病健康教育，2003，2:5-12，48，49-50.
[2]周青阳，刘贤政.某战区部队1993～2000年肺结核病报告分析.中国公共卫生，2001，17（增刊）:28-29.
[3]张立兴.控制结核病的最佳措施-医务人员直接监视下短程化疗.中国公共卫生杂志，1997，13:709.