Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究

论文题目: Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 内科学

作者: 杨兵

导师: 曹克将

关键词: 心电图,流行病学,电生理检查,危险分层,室性心律失常,射频导管消融,综合征,新胸导联系统,新导联系统,药物激发试验

文献来源: 南京医科大学

发表年度: 2005

论文摘要: 第一章提高Brugada综合征初筛诊断敏感性的探索和药物激发试验的研究【背景】自从1992年Brugada等总结了BrS的临床特征以来,由于该病与心脏猝死密切相关性,该研究领域始终备受关注。近13年来,在BrS的分子遗传与细胞电生理机制、临床诊断与鉴别诊断、流行病学、危险分层和药物与非药物治疗等领域取得了令人鼓舞的进展。欧洲心脏病协会(ESC)相继于2002年和2005年公布了“共识性建议”,是目前最被公认的诊断依据。BrS的诊断主要指标是特征性的J点和ST段抬高,其多样性、多变性和隐匿性的特点往往导致漏诊,临床还缺乏敏感而特异的初筛诊断方法。此外国内临床尚没有“ESC建议”推荐的激发试验药物,也是国内该领域的研究明显滞后的原因之一。【目的】为解决目前BrS初步筛查和诊断面临的问题,我们自行设计并研究了新胸导联系统、动态心电图(Holter)新导联和普罗帕酮药物激发试验等诊断方法,以期探索适合于我国国情的、具有较高敏感性和特异性的BrS诊断体系。【方法】 1.设计并完善42导联的新胸导联系统,对17例诊断为BrS或IBEP的患者异常J-STE的类型、在胸前区的位置分布等进行详细分析;以11例健康男性和5例RBBB作为对照组。2.设计并验证Holter新导联BS1与BS2,并完成对14例BrS或IBEP的检查,比较Holter新导联、常规CM1导联以及常规体表ECG诊断BrS的敏感性。3.设计普罗帕酮药物激发试验方案,对7例疑似BrS的患者和10例健康对照者进行药物激发试验;对4例疑似患者使用阿义吗啉进行激发试验。

论文目录:

缩略词

中文摘要

Abstract

第一章提高Brugada综合征初筛诊断敏感性的探索和药物激发试验研究

第一节应用新胸导联系统分析Brugada综合征异常ECG的研究

第二节用于诊断Brugada综合征的Holter新导联系统的设计和临床应用的初步体会

第三节钠通道阻滞剂激发试验诊断Brugada综合征的研究

第二章 Brugada综合征的危险分层研究和射频导管消融的初步探索

第一节 Brugada综合征临床电生理检查的研究

第二节 Brugada综合征室性心律失常发作特征的研究

第三节 1例Brugada综合征射频导管消融的探索和思考

第三章中国健康人群Brugada心电图征发生率的初步调查

附录

致谢

综述

论文独创性声明和论文使用授权声明

发布时间: 2005-07-22

参考文献

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Brugada综合征诊断、危险分层和流行病学调查的研究

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