老年股骨粗隆间骨折几种治疗方法的比较

老年股骨粗隆间骨折几种治疗方法的比较

论文摘要

目的:观察股骨近段解剖钢板内固定术、动力髋系统(DHS)内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的短期治疗效果,探讨其临床意义。资料与方法:选取胶南市经济技术开发区医院骨科自2008年6月到2010年6月共60例老年股骨粗隆间骨折患者的病历资料, DHS内固定治疗组20例,股骨近段解剖钢板内固定治疗组20例,人工股骨头置换术治疗组20例,分为三组。比较三组伤前、术后1个月、术后6个月髋关节功能(用Harris评分)及并发症的发生,并进行统计学处理。统计学工具为SPSS16.0版软件,采用方差分析的方法多重比较采用LSD法。P>0.05为差异无统计学意义,P<0.05存在统计学差异。结果:1.并发症:DHS组发生2例,股骨近段解剖钢板内固定治疗组2例,人工股骨头置换组1例。人工股骨头置换组术后未发生卧床相关并发症。2. Harris评分:对比三组患者伤前髋关节功能Harris评分经检验P>0.05,无统计学差异;三组术后1个月时髋关节功能Harris评分相比,经检验P<0.05,存在显著统计学差异,人工股骨头置换组患髋功能恢复较DHS内固定组和钢板固定术好;比较三组患者术后6个月时Harris评分,经检验P>0.05,无统计学差异。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折短期疗效优于动力髋(DHS)内固术及股骨近段解剖钢板内固定术,而远期疗效无明显差异。

论文目录

  • 提要
  • Abstracts
  • 引言
  • 临床研究
  • 1 临床资料
  • 1.1 病例资料
  • 1.2 临床表现
  • 1.3 影像资料
  • 1.4 术前准备
  • 1.5 手术方式
  • 1.6 手术后处理
  • 1.7 术后髋关节功能锻炼
  • 2 研究方法
  • 2.1 随访观察
  • 2.2 术后并发症的比较方法
  • 2.3 髋关节功能评价方法
  • 2.4 统计方法
  • 结果
  • 1 随访结果
  • 2 术后并发症
  • 2.1 DHS 内固定组
  • 2.2 股骨近段解剖钢板内固定组
  • 2.3 人工股骨头置换组
  • 3 髋关节功能评价
  • 讨论
  • 1 老年人股骨粗隆部的解剖特点
  • 2 发病机制
  • 2.1 骨质疏松
  • 2.2 外力作用
  • 3 股骨粗隆间骨折的分型
  • 3.1 Evans 分型
  • 3.2 AO 分型
  • 3.3 Jensen 分型
  • 4 术前准备
  • 5 三组术后并发症的比较
  • 5.1 三组共同并发症
  • 5.2 特有的并发症
  • 6 对三种手术方式治疗股骨粗隆间骨折的体会
  • 6.1 预防
  • 6.2 手术风险的评估
  • 6.3 手术方式的选择
  • 6.4 术后功能锻炼
  • 6.5 对髋关节假体的保护
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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