论文摘要
目的:探寻肺间质纤维化的中医证候分型与影像学分期、动脉血氧分级之间是否存在一定联系。方法:以问卷调查的方式,收集已经确诊的肺间质纤维化的患者患者的病史资料、临床症状和体征,采集CT检查结果及动脉血氧分压值,对收集的临床资料进行观察研究。结果:在搜集的95例肺间质纤维化病人中,93例患者于近期进行了CT检查。CT表现为肺泡炎期的患者7例,证型为痰热郁肺的2例,痰瘀阻络2例,肺脾两虚1例,肺肾两虚2例。CT表现为纤维化期者50例,证型为痰热郁肺的7例,肺脾两虚8例,肺肾两虚10例,痰瘀阻络25例。其中痰瘀阻络型患者人数占肺纤维化期患者总数的50.0%。蜂窝肺期患者36例,证型为痰热郁肺者4例,肺脾气虚7例,肺肾两虚19例,痰瘀阻络6例。其中肺肾两虚型患者人数占蜂窝肺期患者总数的52.8%。共有87例患者采集动脉血,行动脉血气分析检查,血氧分压值大于80mmHg的患者13例,证型为痰热郁肺的3例,痰瘀阻络5例,肺脾两虚2例,肺肾两虚3例。血氧分压值在60-80mmHg的患者43例,证型为痰热郁肺的6例,肺脾两虚6例,肺肾两虚7例,痰瘀阻络24例。其中痰瘀阻络证患者人数,占该组患者总数的55.8%。动脉血氧分压值小于等于60mmHg者31例,证型为痰热郁肺的3例,肺脾两虚6例,肺肾两虚16例,痰瘀阻络6例。其中,肺肾两虚型患者人数,占该组患者总数的51.6%。结论:CT表现为肺纤维化期的患者,辩证以痰瘀阻络证型为多,治疗可予逐瘀通络,宣肺化痰;蜂窝肺期患者辩证多为肺肾两虚证型,治疗应侧重补益肺肾。