腰椎定点旋转手法对退变腰椎间盘内在应力及位移的影响

论文摘要

目的: 一、探讨腰椎定点旋转手法对退变椎间盘的内在应力及位移的影响。二、探讨腰椎定点旋转手法的作用机理及其合理性、安全性。三、比较腰椎定点旋转手法对正常和退变椎间盘的影响及对正常和退变腰椎运动单元的影响。 方法: 一、模型的建立:使用螺旋CT,以1mm的间隔,对1具男性青年新鲜尸体的腰椎标本沿轴向进行断层扫描,以jpg格式将其断面图像输入微机。利用三维重建软件Mimics建立腰椎三维计算机模型。再经过自由造型Free From系统的修改。纤维、关节囊和韧带假设成为只承受张力。椎间盘的纤维环看成复合结构,由包埋在基质内的交叉120°的同心层纤维所构成。松质骨和椎间盘定义为多孔弹性结构,而皮质骨、后部结构、纤维环和韧带定义为线形弹性材料。最后定义各结构的材料性质（弹性模量、泊松比）。 二、手法的分解及加载条件:手法使腰椎在三个方向产生运动,即侧屈、前屈、旋转,分别定义为在迪卡尔坐标轴Z轴、X轴、Y轴上旋转。侧屈及旋转角度取最大值,以前屈的大小分为A、B、C三种状态。手法作用时,腰椎所受的力主要有上半身的体重产生的压力,术者使腰椎产生的旋转力及术者拇指在棘突上的推力。上半身重量取平均值为30公斤,换算为重力为300N;术者的旋转力距来自文献,为15Nm;拇指在棘突上的最大推力距我们自行测出为3Nm。手法作用突然旋转瞬间时间为0.25秒。具体加载条件如下(选择向右旋转及L4-5单元作为研究对象): 1.Z轴 侧弯度数:6°; 2.X轴 前屈度数:A状态:3°;B状态:6°;C状态:9°

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一章 腰椎定点旋转手法对退变椎盘内在应力及位移的影响
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 第二章 三种腰椎前屈状态下腰椎定点旋转手法对退变椎间盘作用的比较
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 第三章 腰椎定点旋转手法时腰椎单元内在应力和位移的实时监测
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 第四章 腰椎定点旋转手法对正常与退变椎间盘的影响对比
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 第五章 腰椎旋转手法对正常腰椎单元及退变腰椎单元作用的比较
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 小结
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间成果
• 致谢
• 原创声明及版权使用授权说明