飞行员消化性溃疡患者心理影响因素及干预研究

论文摘要

随着全球经济化、工业化、城市化和科技化的发展,心身疾病的发病率不断增加,约占综合医院就诊率的1/3。已有研究证实,心身疾病的发生、发展、转归、预后和治疗与心理社会因素关系密切。消化性溃疡是常见的心身疾病,尤其是对于飞行员这一特殊职业,个性特征,情绪因素,社会支持度,生活负性事件等都会影响心身疾病的治疗和康复。因此,本研究在药物治疗的基础上,研究影响飞行员消化性溃疡患者的社会心理因素,探索系统有效的治疗飞行员消化性溃疡患者的心理综合疗法,达到心理干预的目的。本研究采用艾森克人格问卷评估飞行员消化性溃疡患者的人格特征,症状自评量表评估飞行员消化性溃疡患者的心理健康状况及情绪特征,生活事件量表和社会支持量表分别评定飞行员消化性溃疡患者的应激事件和社会支持情况。通过研究主要发现:(1)艾森克人格问卷结果显示,飞行员消化性溃疡患者的稳定性(57.63±10.24)明显高于健康对照组(48.92±8.31),症状自评量表中飞行员消化性溃疡患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分显著高于健康对照组,生活事件量表中飞行员消化性溃疡患者的负性生活事件分值(18.46±13.81)明显高于健康对照组(7.29±5.01),社会支持量表中飞行员消化性溃疡患者的社会总支持分值(22.79±1.02)明显低于健康对照组(30.04±1.79)。(2)在药物治疗的基础上,采用个体和团体相结合的形式,应用心理综合疗法,开展飞行员消化性溃疡患者的心理治疗。社会支持量表结果显示,干预组的社会总支持分值(29.12±1.67)显著高于治疗前分值(22.51±1.64),同时显著高于对照组(23.86±1.58),而对照组的社会总支持分值在治疗前后无显著差异。症状自评量表中干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖各因子分在治疗后均显著低于治疗前,而对照组在治疗前后各因子分均无显著差异。经追踪随访发现,干预组的治愈率(95.34%)显著高于对照组(70.45%),卡方检验X2=9.445,p<0.05;干预组的复发率(11.63%)明显低于对照组(40.91%),卡方检验X~2=6.198,p<0.05。研究结论:(1)飞行员消化性溃疡患者情绪不稳定,易紧张,焦虑,生活中经历的负性生活事件较多,得到的社会支持较少。这些心理社会因素在消化性溃疡的发生、发展、转归的过程中都是不可忽视的重要因素。(2)针对飞行员自身的职业及心理特点,在临床药物治疗(三联法)的基础上,建立系统的心理综合疗法,包括认知疗法,行为疗法,支持疗法,放松疗法和音乐疗法,进行飞行员消化性溃疡患者的心理治疗,提升飞行员消化性溃疡患者的心理健康程度,缩短了治疗时间,有效提高飞行员消化性溃疡患者的治愈率,降低飞行员消化性溃疡患者的复发率,为临床医生开展心理治疗提供理论和实践依据。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 1. 心身疾病
• 1.1 心身疾病的定义
• 1.2 心身疾病的发病机制
• 1.3 消化性溃疡患者的心理社会因素的研究现状
• 1.4 飞行员消化性溃疡患者的心理社会因素的研究现状
• 2. 医学模式的转变与心身疾病的治疗
• 2.1 医学模式的发展
• 2.2 心身疾病的治疗
• 2.3 生物—心理—社会医学模式对心身疾病康复的意义
• 3. 心理干预在治疗心身疾病中的应用
• 3.1 心理干预在治疗心身疾病中的必要性
• 3.2 心理干预方法的多样性
• 3.3 心理干预内容的丰富性
• 3.4 心理干预结果的有效性
• 3.5 心理干预研究中的不足
• 3.6 干预技术
• 1. 实验设计
• 1.1 问题提出
• 1.2 研究方案
• 1.3 研究内容
• 1.4 研究设计
• 1.5 统计处理
• 2. 心理社会因素与消化性溃疡的关系
• 2.1 引言
• 2.2 研究对象与方法
• 2.3 结果
• 3. 消化性溃疡心理干预的研究
• 3.1 引言
• 3.2 研究对象与方法
• 3.3 结果
• 3.4 讨论
• 小结
• 参考文献
• 附录
• 个人简历和研究成果
• 致谢