补肾调周法合黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

论文摘要

研究目的多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的妇科内分泌疾病,持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。本研究通过系统、严谨的临床观察与研究,力求从中医药的补肾调周法合黄连素来探讨对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗治疗的临床疗效,通过本法的治疗使患者恢复排卵,建立规律的月经周期。并通过这一研究掌握临床科研的基本程序与方法。研究方法选择符合纳入标准的多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗患者30例,采用补肾调周法合黄连素连续治疗6个月。于疗程结束后,于月经周期第3天或撤退性出血第三天,空腹抽取静脉血,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、性激素变化情况(包括T、LH、FSH、LH/FSH比值、E2),观察对月经周期、多毛、痤疮的影响,统计临床症状的改善情况,监测BBT等。结果临床研究表明,运用补肾调周法合黄连素治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治愈率为16.7%,总有效率为86.7%,可以明显地改善患者的肾虚症状和体征,降低LH/FSH比值,增加胰岛素敏感性,恢复有排卵月经。结论运用中药以补肾调周法合黄连素治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的研究中,临床疗效确切,既可以改善患者排卵功能,建立规律月经周期,又可以明显地改善患者的症状和体征,无明显副作用,易为患者接受,在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗中具有十分重要的作用和广阔的应用前景。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对多囊卵巢综合征的认识
• 1.1 中医理论基础
• 1.2 病因病机的研究
• 1.3 中医治疗进展
• 2. 现代医学对多囊卵巢综合征的认识
• 2.1 多囊卵巢综合征简介
• 2.2 多囊卵巢综合征的病理生理
• 2.3 多囊卵巢综合征的临床表现
• 2.4 多囊卵巢综合征对健康的长期影响
• 2.5 多囊卵巢综合征的西医治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 病例选择
• 2 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医辨证标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排除标准
• 2.5 剔除病例和脱落病例
• 3. 研究方法
• 3.1 选方用药及疗程
• 3.2 观察指标及方法
• 4. 疗效评定标准
• 4.1 临床综合疗效判定标准
• 4.2 中医证候疗效判定标准
• 5. 统计学处理
• 6. 观察结果及分析
• 6.1 治疗后总的治愈率和有效率
• 6.2 治疗前后中医症状积分的变化
• 6.3 痤疮变化情况
• 6.4 Ferriman-Gallwey评分（F-G评分）
• 6.5 治疗前后性激素水平的变化
• 6.6 治疗前后月经周期的变化
• 6.7 治疗前后糖代谢的变化
• 6.8 治疗前后体重及体重指数的变化
• 6.9 治疗前后基础体温的变化
• 7. 安全性观察
• 第三部分 讨论
• 1 立论依据
• 1.1 肾虚为本,痰湿是重要的病理因素
• 1.2 补肾调周法治疗多囊卵巢综合征的机制探讨
• 2 组方分析及实验研究
• 2.1 补肾调周组方分析
• 2.2 补肾中药对多囊卵巢综合征的实验研究
• 3 黄连素治疗多囊卵巢综合征机制探讨
• 3.1 黄连素治疗Ⅱ型糖尿病的临床报道
• 3.2 黄连素降糖机制的实验研究
• 3.3 黄连素改善多囊卵巢综合征的实验研究
• 3.4 黄连素治疗多囊卵巢综合征的临床报道
• 4 补肾调周法合黄连素治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
• 5 存在的问题和今后研究思路
• 5.1 存在问题
• 5.2 今后研究思路
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢