徐州贾汪区人民医院江苏徐州221011
摘要：目的：本实验的课题主要探讨精细化护理在冠脉介入手术护理中的临床效果。方法：对本院2015年2月～2017年3月期间的60例行冠脉介入手术患者进行分组，30例对照组患者采用常规护理干预，30例实验组患者采用精细化护理联合临床护理路径，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者术后并发症发生率为6.67%，远低于对照组的30.00%；且实验组患者在焦虑评分以及护理满意度评分中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化护理合并临床护理路径在冠脉介入手术患者护理中具有良好的临床效果，值得推广。
关键词：精细化护理；冠脉介入手术；护理效果
近些年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，促使心血管疾病的发生率逐渐升高[1]。冠心病是因动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或者阻塞，引起心肌缺氧缺血甚至坏死造成的心脏病，临床表现一般为心肌梗死或者心绞痛，不仅危害身体健康，降低生活质量，甚至可使患者预后不良。经查阅资料显示，经皮冠脉介入术用于治疗冠心病效果显著，对改善预后有重要帮助[1]。本次研究了60例行冠脉介入手术患者，分析了精细化护理合并临床护理路径在冠脉介入手术护理中的临床效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取了本院于2015年2月至2017年3月期间所收治的60例行冠脉介入手术患者，并在研究的过程中将所有患者分为两组。其中，对照组30例患者；男患者17例，女患者13例；患者年龄41～70岁，平均（58.24±5.23）岁；30例实验组患者中；男患者18例，女患者12例；患者的年龄在42～71岁，平均为（60.69±4.64）岁；两组患者的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组采用常规护理干预：常规对患者进行健康宣教、心理疏导、用药指导等护理措施。
实验组采用精细化护理联合临床护理路径：（1）制定临床护理路径计划：成立专项护理路径小组，小组的成员主要包含了1名科室主治医师、1名护士长以及数名责任护士；小组成立后，由主治医师与护士长带领责任护士对所有患者的实际情况进行有效的评估，并根据评估的结果为患者制定有针对性的护理计划；其中主要包含了患者预计住院时间、健康教育措施、功能锻炼、用药指导以及检查治疗等，并督促责任护士严格按照护理计划来进行护理工作；（2）精细化护理：依据所制定的护理计划，对患者进行精细化护理工作；护理人员首先需要对患者进行一定的心理疏导，帮助患者缓解自身的不良情绪；详细告知患者有关疾病与治疗的相关知识与注意事项，积极与患者进行沟通，利用自身的专业知识帮助患者解决自身的问题；在术前与术后，护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密的监测；针对患者术后较容易出现的尿潴留、出血血肿以及腰背酸痛等并发症情况，需要积极做好预防工作，一旦出血异常情况则需要立刻通知医师。
1.3评定标准
对比两组患者护理干预后并发症的发生率、焦虑评分以及护理满意度的评分情况[2]。
1.4统计学方法
本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，计量资料以“±s”表示，展开t检验；计数资料以“%”表示，行χ2检验；若两组对比差异显著，则表现为P＜0.05。
2结果
采用不同护理方式进行护理干预后，实验组患者并发症发生率为6.67%；对照组患者并发症发生率为30.00%；由此可见，实验组患者并发症发生率远低于对照组，且在焦虑评分与护理满意度评分中，实验组患者均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1两组患者临床护理效果对比[n（%）]
3讨论
冠脉介入手术是一种新型的诊断与治疗方式，在心血管疾病中应用较为广泛。但由于手术往往具有一定的创伤性，且由于受到疾病的影响，患者经常会出现紧张与焦虑的情绪，这些不良情绪不但降低了治疗的效果，同时也影响了患者的身心健康，因此必须要采取切实有效的护理干预，提高患者的手术与康复效果[3]；传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况；而精细化护理与临床护理路径则是一种以患者为中心的护理干预；在临床护理路径中，其主要是通过成立专项的临床路径护理小组，以小组的形式对患者的实际情况进行评估，并制定护理计划，从而能够患者得到更为全面的护理；同时，针对护理过程中出现的问题，也能够以小组的形式进行商讨、解决[4]；而精细化护理则主要是体现在护理计划的执行方面，其能够通过心理护理改善患者的不良情绪，使患者能够以积极的心态面对疾病，提高患者的依从性与自护能力；通过术中的良好的配合提高手术治疗的效率；通过术后的严密护理，则能够有效做好并发症的预防工作，进一步促进患者的康复。在此次研究中，通过护理干预后，实验组患者在并发症发生率、焦虑评分以及护理满意度评分中均优于对照组；由此表明，精细化护理联合临床护理路径的护理效果优于常规护理干预，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，精细化护理联合临床护理路径能够有效降低患者并发症的发生率，改善患者的不良情况，提高患者的护理满意度，在冠脉介入手术患者的护理中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]金梅.护理心理干预对择期经皮冠脉介入患者焦虑抑郁水平的影响[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：199-200.
[2]张云琼.临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（03）：92-93.
[3]玛日耶姆古丽·阿尤普，阿吉帕提曼·阿不都西库.老年急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：217.
[4]邱杰.冠脉介入治疗术后支架内血栓的形成原因、预防及护理[J].天津护理，2017，25（06）：565-567.