李白霞冯丽（四川省宜宾市第一人民医院A区心内科四川宜宾644000）
【摘要】临床护理带教是帮助护生提高综合能力，培养临床思维，完成角色转换的重要环节。护理带教质量直接影响护生实习阶段的效果。为了提高带教质量，我院心内科在护理部的指导下，不断探索新的带教方法，将导师制教学引入临床带教，通过不断的努力，大大提高了教学的质量。
【关键词】导师护生带教老师护理带教
我院心血管内科（此后简称心内科）病人多，病情重，护士严重缺编，护理工作多而杂。近年来，我院实习生数量剧增，我科教学任务也在加重，护士不仅要完成临床工作，还要接受护理带教任务，所以只能兼职带教。为了提高临床带教质量，我科在护理部的指导下，对护生实行导师制教学，经过不断的探索和努力，取得了良好的效果，现在报告如下：
1、研究对象与方法
1.1研究对象：2011年4月—2012年7月在心内科实习的护生198名，其中本科生4名，大专生60名，中专生134名，年龄17—23岁，实习时间为3-4周。
1.2方法：（1）护理部于2011年4月经过严格的考核和培训，从全院各科室中挑选学历高、临床经验丰富、教学能力强，热爱临床教学的护士作为科室的总带教老师，护生实习阶段实行全程导师制带教模式，护生进入临床科室的第一位带教老师为该护生在实习期间的导师。（2）我科成立了以总带教老师为组长，其他带教老师为组员的导师组。大专生4人一组入科，中专生6-8人一组入科，由总带教老师（1人）担任3-4名护生的导师，带教老师（8人）各担任1名护生的导师。
2、实施
2.1确定导师职责。导师从第一批护生入科开始到实习结束，对责任护生进行专业知识的指导，临床实践能力的培养，通过思想交流，了解护生心理、生活动态，帮助解决实际困难，培养良好的生活工作习惯。
2.2做好教学计划。导师采用集中与分散相结合的方式对护生进行指导。护理部要求总带教老师每周利用一天的时间，对护生进行专科理论和操作技能的集中培训，听取护生对本科室教学管理的意见和建议，与其他带教老师沟通，了解所有护生在科室的表现和潜在的问题，有针对性的护生存在的问题进行指导和帮助。平时由各位导师通过实际的工作，分散对护生进行指导，让护生将理论与实践更好地联系在一起，通过导师的言传身教，提高护生的综合素质和实践能力。
2.3搭建沟通平台。我科护理工作多而杂，导师与护生交流的时间有限。导师通过建立师生QQ群，开通微博、微信等方式，与责任护生保持联系，通过网上授课、沟通交流等方式，解决护生工作和生活中遇到的疑难问题，导师根据护生存在的问题与护理部或其他科室进行沟通协调。只有了解、重视护生的需求并及时予以满足，才能充分调动护生的学习积极性，提高带教质量[1]。
2.4建立师生关系。带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[2]。我科在实习生入科当天，先由总带教老师现介绍我科的各位导师，科室环境，各班工作职责，减轻陌生的环境给护生带来的不安和焦虑，再由护生自我介绍，包括自己的性格、爱好、对护理带教的要求和期望等。彼此了解之后，导师根据护生的特点，因人施教。比如说：有的护生胆子小，不敢在病人身上进行操作，导师就要不断的鼓励护生，并与病人做好沟通，取得合作，指导护生完成操作。对于内向的护生，导师引导其多与病人沟通，平时对病人进行健康教育时，由护生来完成，导师进行补充完善。导师与护生要建立平等的关系，让护生主动与导师进行交流。
2.5完善考评制度。（1）根据教学大纲和专科特色制定考核内容，在护生出科前进行出科考试，导师在护生转科前，根据考核的结果进行讲评，总结不足，促进护生改进。（2）护生出科前，导师通过病人、其他护理人员、护生之间相互评价等方式公平、公正地评价护生[3]。（3）出科前，护生对导师进行无记名评价，导师通过评价的情况，找出带教中的优点和缺点，不断改进和完善带教工作。
3、体会
以往的临床护理教学主要采用讲授法和演示法对护生进行教学，忽略了对护生的情感关怀，而导师制教学弥补了传统教学的不足，运用健康教育演示赛，情景模拟法，小组讨论法等多种形式的教学，寓教于乐，寓“学”于乐，让护生由被动接受变为主动学习，也更加注重与护生沟通交流，让护生在学习中找到职业认同感和社会责任感，增进了师生感情，提高了带教质量。
参考文献
[1]刘芳娥，化前珍，尼春萍，等.教学双方对实习护生需求认知的调查研究.中华护理杂志，1999，34（12）:717—771.
[2]张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作能力.中华护理杂志，2001，36（12）:932-934.
[3]陈卫平.临床护理带教存在的问题及对策.中华现代中西医杂志，2004，2（9）.