十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术预后因素分析

论文摘要

目的：本研究通过对我院确诊为十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术的52例患者的临床病理资料的统计学分析，探讨十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术治疗疗效及预后影响因素，为评估临床胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的预后提供依据。方法：收集1998年1月至2006年6月期间收治的52例十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料，包括性别、年龄、术前血清胆红素、术前CA19-9、术前CEA、肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、淋巴结转移、十二指肠侵润、肿瘤分化程度、术后并发症、胰腺侵犯、术后化疗。其中男性26例，女性26例，年龄3275岁，中位年龄为57岁。52例患者均经手术及病理组织学检测确诊，采用SPSSl7.0统计软件进行统计分析， log-rank检验分析临床病理因素与生存时间的关系，多变量Cox比例风险模型逐步回归法筛选影响患者预后的独立因素。P<0.05表示差异有统计学意义。结果：中位生存时间为19个月，1、3、5年累计生存率分别为73.1%、34.6%、26.9%。单变量分析显示肿瘤最大直径、局部淋巴结转移、十二指肠壁侵润、胰腺侵犯、肿瘤分化程度、术后化疗与十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术预后相关。Cox多因素分析显示局部淋巴结转移、胰腺受累及术后化疗是影响十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术长期生存的独立相关因素（P<0.05）,其中术后化疗为保护因素。结论：1.十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术长期生存与肿瘤最大直径、局部淋巴结转移、十二指肠壁侵润、胰腺侵犯、肿瘤分化程度、术后化疗等多种因素有关。2.局部淋巴结转移、胰腺侵犯及术后化疗是影响十二指肠乳头癌行胰十二指肠切除术预后的独立相关因素，术后化疗作为保护因素有助于改善生存率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 临床表现及合并症
• 1.3 影像学检查
• 1.4 血清学检查
• 1.5 手术方法
• 1.6 组织病理学检查
• 1.7 术后并发症
• 2.随访
• 3. 数据收集及统计学分析
• 3.1 数据收集
• 3.2 统计学分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表