论文摘要
目的:分析乳腺增生病常见证候的临床特点,探讨乳腺增生病中医辨证规律;研究乳腺增生病中医辨证和彩色多普勒超声表现的相关性,为中医辨证提供客观的影像学依据。方法:收集175例乳腺增生病患者的临床资料,将其分为肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证,并进行彩色多普勒超声检查。用Logistic回归分析患者的一般资料、症状体征与中医证型的相关性;运用Spearman相关分析统计中医辨证与彩色多普勒超声声像图特征及血流动力学指标之间的相关性。结果:性情急躁、乳房胀痛以肝郁气滞证多见;刺痛以痰瘀互结证多见;隐痛或无自觉疼痛以冲任失调证多见;无哺乳史者多见于冲任失调证;无乳腺及妇科疾病史者多见于肝郁气滞证或痰瘀互结证。在彩色多普勒超声表现中,乳腺增生病腺体厚度肝郁气滞证最大、冲任失调证最小,收缩期最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)痰瘀互结证最大,冲任失调证最小。结论:患者性情急躁、乳房胀痛、刺痛、隐痛或无自觉疼痛、有无哺乳史及有无乳腺及妇科疾病史与乳腺增生病的中医辨证密切相关;彩超表现中腺体厚度、血流Vmax和RI可以作为乳腺增生病中医辨证的客观化指标。