咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响

论文摘要

磨牙症（Bruxism）指非生理功能的紧咬或磨动牙齿的现象。磨牙症能造成牙齿严重磨损,牙本质过敏或牙髓损伤,严重者可伴发头痛、咀嚼肌疲劳酸痛和颞下颌关节紊乱病等。其病因尚不明了,大多数学者认为牙舍因素和神经精神因素是磨牙症的主要病因。但关于磨牙症与中枢神经系统间的关系迄今尚未探明。近红外线光谱仪（Near infrared Spectroscopy,NIRS）是近年应用较广的一种非创伤性脑监测技术,用于床旁连续监测脑氧合代谢和血流动力学变化,能够以多种方式应用于脑功能的检查。本研究首次应用NIRS监测磨牙症患者大脑皮质额叶相对脑血流及绝对脑血氧饱和度,用以比较磨牙症患者与正常人以及磨牙症患者戴用咬合板治疗前后紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化,初步探讨使用尖牙高（牙合）咬合板治疗磨牙症对脑功能的影响。第一部分磨牙症患者与正常人紧咬过程中脑血流及脑血氧饱和度变化的差异目的:观察磨牙症患者与正常人紧咬过程中脑血流及脑血氧饱和度的变化,探讨磨牙症患者与正常人紧咬过程中脑血流、脑血氧饱和度变化的差异。材料与方法:随机选择20名磨牙症患者和20名正常人,采用近红外线光谱仪（NIRS）,将发射光点置于受试者前额监测磨牙症患者与正常人紧咬前、紧咬、紧咬后大脑皮质局部氧合血红蛋白（HbO2）与还原血红蛋白（Hb）的混合透射强度,得出局部相对脑血流及绝对脑血氧饱和度。结果:正常人紧咬时脑血流及脑血氧饱和度较紧咬前有显著性增加,且紧咬结束30秒后脑血氧饱和度才恢复静息值;磨牙症患者紧咬时仅脑血流较紧咬前有显著性增加且增幅较对照组小,脑血流在紧咬结束时恢复至静息值,脑血氧饱和度在整个紧咬过程中无显著性变化。结论:磨牙症患者紧咬过程中脑血流及脑血氧饱和度的变化与正常人相比有一定差异,磨牙症不但影响牙、咀嚼肌及颞下颌关节,而且对脑功能产生了一定的不良影响。第二部分咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响目的:探讨尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响。材料与方法:对第一部分随机选择的20名磨牙症患者进行尖牙高（牙合）型咬合板治疗一个月,治疗前及治疗后分别采用近红外线光谱仪（MRS）监测大脑皮质局部氧合血红蛋白（HbO2）与还原血红蛋白（Hb）的混合透射强度,得出局部相对脑血流及绝对脑血氧饱和度。对磨牙症患者咬合板治疗前后紧咬过程中脑血流及脑血氧饱和度的变化及与正常人进行对比分析。结果:尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症后紧咬时脑血流及脑血氧饱和度较治疗前有显著性增加,且紧咬结束30秒后脑血氧饱和度才恢复至静息值。结论:尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症后脑血流及脑血氧饱和度的变化趋于正常,提示尖牙高（牙合）型咬合板能有效地改善磨牙症患者的脑功能。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 前言
• 第一部分 磨牙症患者与正常人紧咬过程中脑血流及脑血氧饱和度变化的差异
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 第二部分 咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 小结
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 文献综述
• 参考文献