论文摘要
侧方（牙合）接触，作为侧方咬合运动的前导，在下颌功能运动中起着相当重要的作用。尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合），多年来一直被认为是自然牙列侧方（牙合）接触的两类基本形式，无优劣之分。然而最近有学者通过研究发现自然牙列下颌侧方咬合运动中还存在其它（牙合）接触型，两类基本（牙合）型对口颌系统的影响也有可能不同，因此他们对多年来的侧方（牙合）接触理论提出质疑，但并未明确侧方（牙合）型的具体分类及其对口颌系统的影响。牙列缺损修复、（牙合）重建、种植、调（牙合）及正畸等临床治疗中恢复哪类侧方（牙合）接触形式，目前亦尚无定论。本研究应用T-ScanⅡ咬合分析系统观察个别正常（牙合）人群侧方咬合运动过程中（牙合）接触点的动态分布特征，并对尖对尖颌位时的（牙合）接触形式进行分类，探索自然牙列侧方（牙合）接触形式是否可单纯分为尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合），以及颌位对侧方（牙合）接触的影响。因（牙合）力是反应口颌系统健康的一个重要指标，本研究在侧方（牙合）接触形式分类的基础上进一步比较各类（牙合）型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对（牙合）力，为阐明侧方（牙合）型与口颌系统的关系以及临床实践中恢复何种侧方（牙合）型提供一定的实验依据。第一部分自然牙列下颌侧方咬合运动中殆接触型及其分布特征目的：观察个别正常（牙合）人群侧方咬合运动过程中（牙合）接触点的分布特征，并对尖牙尖对尖颌位时的侧方（牙合）型进行分类。材料和方法：利用T-ScanⅡ咬合分析系统记录85名个别正常（牙合）者从牙尖交错位侧方咬合运动经尖牙尖对尖颌位至最大侧移位过程中的（牙合）接触信息，重点描述三种不同颌位下（牙合）接触频率，以及对尖牙尖对尖颌位时的侧方（牙合）型进行分类统计。结果：邻近牙尖交错位时工作侧与非工作侧同时存在（牙合）接触，非工作侧（牙合）分离发生在侧方咬合运动后期邻近尖牙尖对尖颌位，（牙合）分离时以工作侧尖牙与后牙接触居多。尖牙尖对尖颌位时的（牙合）接触形式有六类：尖牙保护（牙合）（44.1％）、组牙功能（牙合）（20.6％）、工作侧多组前牙接触（2.9％）、仅工作侧第一前磨牙接触（8.8％）、工作侧前后牙同时存在（牙合）接触（20.0％）、工作侧非工作侧同时存在（牙合）接触（3.5％）。最大侧移位时以工作侧前牙接触居多。结论：将自然牙列侧方（牙合）接触形式单纯分为尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合）不能完全反映侧方（牙合）接触特征。第二部分不同侧方（牙合）型者尖对尖颌位时相对（牙合）力的比较研究目的：比较不同侧方（牙合）型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对（牙合）力。材料和方法：利用T-ScanⅡ咬合分析系统记录实验一受检者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的（牙合）力分布信息，计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的（牙合）力值，并就相应数据作多元回归分析。结果：所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中（牙合）力均逐渐降低。不同（牙合）型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对（牙合）力具有统计学差异（P＜0.001），其中以尖牙保护（牙合）组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低。结论：尖牙具有“应力缓冲”的能力，提示尖牙保护（牙合）是对口颌系统最为有利的侧方（牙合）型。
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标签：侧方牙合接触论文; 尖牙保护牙合论文; 组牙功能牙合论文; 非工作侧牙合接触论文; 牙合力论文;