论文摘要
目的Treg(CD4+CD25+调节性T细胞)可以抑制T细胞以及NK细胞的增殖和活化,在维持免疫系统稳定、防止自身免疫性疾病方面具有重要作用;但近几年的研究表明Treg细胞在肿瘤免疫抑制方面同样扮演了重要的角色。本研究旨在研究化疗药物对乳腺癌患者根治术后外周血中Treg细胞的影响及意义,为乳腺癌综合治疗提供有益的资料。方法采集52例乳腺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,52例乳腺癌患者均给予TE方案（多西紫杉醇+表阿霉素）化疗,患者病理类型经术后病理组织学诊断均为浸润性导管癌。应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3+、CD4+、CD8+T细胞占T淋巴细胞百分比,采用ELLSA法检测外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ的表达水平。结果1化疗后乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞百分比（4.75±1.60）%较化疗前（5.59±1.81）%减少（P＜0.05）,且Treg细胞变化与患者年龄、淋巴结有无转移、淋巴结转移数量以及绝经状态无关（P＞0.05）。2化疗前后CD3+细胞占T淋巴细胞比例分别为（64.690±7.469）%,（64.357±9.356）%,（P＞0.05）。化疗前后CD4+T细胞占T淋巴细胞比例分别为（38.048±10.671）%,（36.536±9.664）%,（P＞0.05）。3化疗后CD8+T细胞占T淋巴细胞比例（28.129±10.900）%较化疗前（24.876±6.631）%升高（P＜0.05）。化疗后CD4+/CD8+（1.506±0.691）较化疗前（1.680±0.704）降低（P＜0.05）。4化疗前后Treg细胞比例变化与CD3+T细胞变化以及CD4+/CD8+变化无相关性（P＞0.05）。5化疗后乳腺癌患者外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1浓度较化疗前降低,而IFN-γ浓度增高（P均＜0.05）。6化疗前后Treg细胞比例变化与细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度变化无明显相关（P＞0.05）。结论化疗可使乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞比例降低,CD8+T淋巴细胞亚群比例增加,有助于提高肿瘤治疗的效果。化疗后乳腺癌患者外周血中可溶性细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度发生变化,但尚不能证明Treg细胞通过以上细胞因子在肿瘤免疫中发挥抑制作用。
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