谢长海
（凉州区医院耳鼻喉科甘肃武威733000）
【摘要】目的：研究低温等离子消融治疗慢性鼻炎过敏性鼻炎的临床观察。方法：将2013年1月-2014年1月间我院接诊的100例慢性鼻炎过敏性鼻炎患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行低温等离子消融治疗（观察组），对双号组患者进行等渗盐水鼻腔冲洗加鼻用类胆固醇激素治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：观察组在慢性鼻炎患者和过敏性鼻炎患者的显效率和有效率均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性鼻炎过敏性鼻炎患者来讲，采用低温等离子消融治疗的效果较为显著，值得临床推广使用。
【关键词】低温等离子消融治疗；等渗盐水鼻腔冲洗加鼻用类胆固醇激素；慢性鼻炎过敏性鼻炎
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0086-01
【Abstract】ObjectiveTostudythelowtemperatureplasmaablationforthetreatmentofchronicrhinitis,allergicrhinitistheclinicalobservation.MethodsFromJanuary2013toJanuary2014betweenourdepartmentsof100patientswithchronicrhinitis,allergicrhinitisinreceivingorderandoddnumberwerepidedintotwogroups,thenumberofsinglegroupofpatientswithlowtemperatureplasmaablation(observationgroup),thenumberofdoublegroupsofpatientswithisotonicsalinenasalirrigationwithnasalsteroidhormonetherapy(controlgroup),comparedtoobservetheclinicaltherapeuticeffect.ResultsTheobservationgroupofpatientsinJinYuanQishowtheefficiencyandeffectivenessisbetterthanthecontrolgroup,significantdifference,statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:forPatientswithchronicrhinitis,allergicrhinitis,theeffectoflowtemperatureplasmaablationissignificant,worthyofclinicaluse.
作为耳鼻喉科的常见疾病，鼻炎的多发类型主要包括慢性肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎，临床症状各不相同，一定程度上影响了患者的生活质量。本文就我院诊治的100例慢性鼻炎过敏性鼻炎患者为研究对象，对比分析低温等离子消融治疗与等渗盐水鼻腔冲洗加鼻用类胆固醇激素治疗的不同效果，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
将2013年1月-2014年1月间我院接诊的100例慢性鼻炎过敏性鼻炎患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者28例，女性患者22例；年龄分布于15～71岁，平均年龄（38.17±5.63）岁；病程为5个月～5年，平均病程（2.04±0.21）年；有33例慢性鼻炎患者，17例过敏性鼻炎患者。双号组（对照组）包括男性患者26例，女性患者24例；年龄分布于14～68岁，平均年龄（37.26±5.02）岁；病程为4.5个月～5年，平均病程（2.16±0.13）年；有30例慢性鼻炎患者，20例过敏性鼻炎患者。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者按照常规方法进行等渗盐水鼻腔冲洗加鼻用类胆固醇激素治疗；对观察组患者进行低温等离子消融治疗，具体如下[1-4]：1）慢性鼻炎患者。鼻腔以1.0%丁卡因加适量的肾上腺素浸润棉片做表面麻醉,5分钟后取出棉片,再次表面麻醉后,在鼻内镜引导下,沿鼻甲长轴插入Reflex45刀头，电极部分应在黏膜下,消融10秒,退出刀头过程止血5秒。根据鼻甲大小与部位打1～3个孔道,孔间有一点的间距,不要重合。术毕以1%的麻黄碱棉片收缩止血。2）过敏性鼻炎患者。鼻腔表面麻醉同肥厚性鼻炎组,1%利多卡因加适量肾上腺素鼻丘浸润麻醉,内镜引导下对鼻丘、中鼻甲前端对应之鼻中隔黏膜、下鼻甲前端分别消融。鼻中隔黏膜表面消融、止血各3秒,其余点同肥大性鼻炎消融止血时间。术后呋嘛滴鼻液、薄荷滴鼻液交替滴鼻,口服抗生素3天。
2.结果
两组不同类型鼻炎患者的显效率及有效率对比如下，见表1。
表1两组不同类型鼻炎患者的显效率及有效率对比[n(%)]
3.讨论
低温等离子消融技术的优势在于可以较好地保持局部黏膜组织的安全性，基本无出血，不会损伤黏膜与纤毛上皮,术后水肿、疼痛较轻，治疗时间较短[5-7]。本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，观察组在慢性鼻炎患者和过敏性鼻炎患者的显效率和有效率均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于慢性鼻炎过敏性鼻炎患者来讲，采用低温等离子消融治疗的效果较为显著，值得临床推广使用。
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