宫腔粘连分离术联合中药补肾化瘀法治疗人流术后宫腔粘连的临床观察

论文摘要

目的：通过临床研究,观察宫腔粘连分离术联合中药补肾化瘀法对人流术后宫腔粘连的疗效,评价中医药治疗对该病的疗效,并对其作用机理进行初步探讨。方法：选择人流术后宫腔粘连患者40例,随机分为两组,治疗组20例,行宫腔粘连分离术后给予补肾活血中药口服；对照组20例,行宫腔粘连分离术后给予克龄蒙口服,治疗3个月经周期。观察两组患者疗效、IUA程度的改善情况及对血清E2、FSH、血液流变学的影响。结果：治疗组经治疗临床总有效率达95%,对照组为80%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者经治疗中医证候均明显改善(P<0.05),治疗组总有效率达90%,对照组为75%,两组中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组经治疗中医主症总有效率均在80.00%以上,其中经期、经量、月经色质总有效率分别为84.21%、95.00%、94.73%,明显高于对照组(P<0.05)。两组患者经治疗后IUA程度均减轻(P<0.05),但两者无显著性差异(P>0.05)。两组患者经治疗后E2水平明显上升,FSH下降,较疗前均有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组之间无显著性差异(P>0.05)。两组患者经治疗后血液流变学有改善,全血高切、全血低切均较疗前下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：宫腔粘连分离术联合中药补肾化瘀法治疗人流术后宫腔粘连所致月经过少、闭经疗效好,机理可能与调节机体免疫失衡,改善血液高凝状态,防止IUA再形成有关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 宫腔粘连中医药研究概况
• 1.1 古代中医对本病的认识
• 1.2 现代中医对本病病因病机的认识
• 1.3 治疗
• 1.4 中医药治疗宫腔粘连的机理研究
• 1.5 小结
• 2. 宫腔粘连的现代医学研究概况
• 2.1 宫腔粘连的流行病学研究
• 2.2 宫腔粘连的发病机制
• 2.3 宫腔粘连的诊断和分类
• 2.4 宫腔粘连的治疗
• 2.5 小结
• 第二部分 临床研究
• 1. 病例选择
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 2. 研究方法
• 2.1 随机分组
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.4 观察和检测时点
• 3. 疗效评定标准
• 3.1 总体疗效判定标准
• 3.2 中医证候疗效判定标准
• 3.3 单项症状疗效判定标准
• 4. 统计方法
• 5. 结果
• 5.1 一般资料
• 5.2 临床症状改善情况
• 5.3 检测指标变化情况
• 5.4 安全性观察
• 5.5 随访
• 5.6 小结
• 第三部分 讨论
• 1. 本病的病因病机和立法原则
• 1.1 肾和血与女性月经病的关系
• 1.2 人工流产术后月经过少、闭经的病因病机
• 2. 补肾化瘀方的组方特点和作用机制的研究
• 2.1 组方配伍及方义
• 2.2 药理研究
• 3. 关于治疗中的其他问题
• 3.1 心理治疗
• 3.2 生活习惯
• 4. 课题研究中存在的问题和进一步的研究设想
• 参考文献
• 附录一 中医症象量化标准
• 附录二 典型病例
• 附录三 观察表
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢