（双鸭山市中医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探讨腰间盘突出症采用按摩联合中药熏蒸治疗的临床价值。方法：选择2016年3月-2018年3月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者36例为研究对象，根据就诊编号将其分为两组，其中给予对照组针刺+按摩治疗，而观察组则运用中药熏蒸+按摩治疗，对比两组效果。结果：与对照组比较，观察组的JOA证候评分较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组患者的治疗有效率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予腰间盘突出症患者中药熏蒸与按摩联合治疗可以提高整体疗效。
【关键词】腰间盘突出症、按摩、中药熏蒸
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0300-02
腰间盘突出症主要指的是腰椎间盘组织出现退行性病变的一种疾病，其发病机制复杂，与腰椎损伤、腰骶先天异常以及遗传因素等有关，并且其发病人群趋于年轻化，具有较大的危害性[1]。当前在治疗腰间盘突出症时，有多种多样的方法，包括牵引、拔罐、按摩、针灸以及封闭等，但是单一治疗效果较差。因此，本文对中药熏蒸联合按摩在腰间盘突出症患者治疗中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2018年3月期间收治的36例腰间盘突出症患者为研究对象，按照就诊编号分为两组，每组18例。对照组病程1-5年，平均（2.7±1.4）年，年龄41-70岁，平均（50.3±9.5）岁，其中8例为女性、10例为男性；观察组病程1-6年，平均（2.8±1.5）年，年龄42-72岁，平均（50.5±9.7）岁，其中7例为女性、11例为男性。两组患者的一般资料如性别、病程等对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用针刺+按摩治疗，即：①针刺。选择委中、环跳、大肠俞、承山、关元俞、肾俞以及气海俞等穴位，快速进针后，连接电针机，将患者的承受能力作为基本依据，给予疎密波刺激，每次30min，每天1次；②按摩。取俯卧位，运用摩、推、擦以及揉等手法对患者的腰骶部进行按摩，放松腰骶部肌肉，对于疼痛明显的部位，要反复按摩，由于一些患者合并下肢疼痛，应该顺着足三里、环跳等穴位进行按摩，每次30min，每天1次，1个疗程为7d，共治疗3个疗程。
1.2.2观察组
观察组在按摩治疗的基础上，再行中药熏蒸：①制备熏蒸药物。取伸筋草20g、白芷、独活、羌活、白芍以及没药各10g、乳香、桂枝、红花、川芎以及当归各15g，捣碎成粉末备用；②熏蒸方法。指导患者在熏蒸治疗床上保持仰卧位，使腰骶部位于治疗床的开孔处，在开孔下放置中药熏蒸器皿，将上述药材放入器皿中，加热后通过蒸汽对患者的腰骶部进行熏蒸，60min/次，每天1次，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
运用骨科学会（JOA）证候评分标准评价两组症状改善情况，包括主观症状、体征、日常生活动作以及膀胱功能四个方面内容，得分与疗效呈正比关系。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①痊愈。症状完全消失，患者腿伸直抬高>85°，且恢复正常关节功能；②显效。症状基本消失，且患者腿伸直抬高75°-85°；③有效。症状改善明显，且腿伸直抬高30°-74°；④无效。病情加重或症状无变化。
1.5统计学分析
本次数据采用SPSS15.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1两组疗效对比[n（%）]
3.讨论
针刺是治疗腰间盘突出症的一种常用方法，具有活血化瘀、通经活络之功效，能够改善机体新陈代谢，而按摩可以促进水肿吸收，使腰部血液循环得到改善，从而达到活血祛瘀、止痛镇痛的目的[2]。中医学上认为，气血瘀滞、内外损伤、风寒侵袭以及肝肾亏虚是腰间盘突出症的主要病因，治疗通常坚持通络散寒、活血化瘀的基本原则[3]。中药熏蒸中的白芍、没药、当归以及红花等具有补益肝肾、散瘀定痛之功效；川芎、乳香可以止痛、通达、祛风；羌活、独活具有祛风胜湿、解表散寒之功效；白芷可以祛风止痛、解表散寒；伸筋草具有舒筋活络的功效，诸药合用，则能充分发挥祛风止痛、活血通络的功效[4]。同时，在中药熏蒸中，药粉随着蒸汽直接作用于患处，能够改善腰部血液循环，促进新陈代谢，缓解肌肉痉挛，有助于炎症吸收和组织消肿[5]。
综上所述，临床上给予腰间盘突出症患者按摩和中药熏蒸联合治疗，不仅可以提高治疗效果，还能减轻症状，恢复腰椎功能，改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]王南,任朋武.中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):125-126.
[2]乌娅汗.中药熏蒸结合针刺按摩拔罐治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].双足与保健,2017,26(06):61-62.
[3]吴群海.腰间盘突出症的中医治疗现状概述[J].光明中医,2015,30(01):212-213.
[4]朱震云.中药熏蒸和按摩配合治疗腰间盘突出症的疗效观察[J].中外医疗,2010,29(31):107.
[5]乔海林.推拿与中药熏蒸相结合治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察[J].按摩与导引,2004(04):38-39.