249例出生缺陷儿发病情况与发病因素的调查分析

论文摘要

出生缺陷是指由于各种不良因素的影响,使正常的胚胎在发育过程中出现紊乱或造成先天性形态结构畸形或生理功能障碍（不包括出生时损伤所引起的异常）。这些缺陷不仅包括在出生婴儿（活产）中,也包括在流产、死胎中的缺陷;可发生在外表,用肉眼便可诊断,也可表现内部结构的异常,需要依靠特殊技术才能诊断;可以单发,也可以多发。有些异常很轻微,对身体影响不大,有些则很严重,可导致死亡或终身残疾。有的出生缺陷在婴儿期出生时即可发现,而有些则在出生后一段时间才能被发现（如智力低下）。出生缺陷可致儿童患病、残疾及死亡,已成为各国首要重视的公共卫生问题[1]。在我国,年出生缺陷儿约占全年出生人口总数的4%-6%[2]。导致胎儿或婴儿出生缺陷原因很多且复杂,目前公认导致胎儿出生缺陷的主要原因有两个,一是遗传因素（占25 %）,二是外界因素（包括物理、化学及生物等因素）。这两种因素加上不明原因造成婴儿出生缺陷的占65 %,而大多数是遗传因素和环境因素相互作用的结果[3]。本文旨在探讨长春地区2008年-2010年出生缺陷的的三间分布,分析和讨论引起出生缺陷的几种主要致畸危险因素,为长春市今后出生缺陷监测与预防提供理论依据。目的:出生缺陷已经是一个世界性的重大公共卫生问题,本文旨在探讨长春地区2008年-2010年出生缺陷的基本状况,分析引起出生缺陷的主要危险因素。为长春市今后出生缺陷监测与预防提供有力依据。方法:收集249例出生缺陷儿的“出生缺陷流行病学调研资料”,经由SPSS17.0统计分析软件包进行统计分析。用Logistic对孕妇所暴露的各种可引起出生缺陷的因素分别进行了单因素、多因素分析及相对危险度的计算。结果:结果表明:本次调查研究显示出生缺陷检出率为79.87/万,出生缺陷顺位位于前6位的是总唇裂、多指（趾）、神经管畸形、先天性心脏病、先天性脑积水和外耳畸形;出生缺陷检出率男性显著高于女性;年龄<20岁和>35岁的产妇出生缺陷检出率明显高于其他年龄组;总唇裂、神经管畸形、多指是乡镇多发的出生缺陷,而城市是多指和先心病及唇裂。对出生缺陷相关的主要危险因素包括:孕产妇职业接触危险因素、居住地环境污染源、家族遗传史、丈夫吸烟等。出生缺陷保护因子有:孕期吃蔬菜水果类和孕期吃牛奶豆类。对几种主要出生缺陷危险因素分析发现,总唇裂出生缺陷主要影响因素孕产妇职业接触危险因素、孕期感冒、孕期接触农药、家族遗传史、孕期吃蔬菜水果类和孕期吃牛奶豆类;神经管畸形儿主要是孕期感冒、孕期妊娠合并症、孕期接触农药及孕期吃蔬菜水果类;先天性心脏病出生缺陷危险因素是孕产妇患慢性病、孕期妊娠合并症、孕期接触农药;先天性脑积水出生缺陷危险因素是孕前或孕期生殖系统感染、孕期妊娠合并症、家族遗传史。出生缺陷儿与正常儿致病危险因素接触几率的比较中发现病例组职业接触危险因素、丈夫吸烟和居住地环境污染源明显高于对照组,而孕期吃蔬菜水果类结果明显低于正常对照组。结论:1..出生缺陷顺位位于前6位的是总唇裂、多指（趾）、神经管畸形、先天性心脏病、先天性脑积水和外耳畸形;2.男婴出生缺陷检出率显著高于女性;3.年龄<20岁和>35岁的产妇出生缺陷检出率明显高于其他年龄组;4.出生缺陷顺位总唇裂和神经管缺陷为农村首发病种,城市以多指（趾）和先心病见多;5.职业接触危险因素、丈夫吸烟和居住地环境污染源是引发出生缺陷的最危险因素;6.孕期多吃蔬菜水果对出生缺陷的发生有预防作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 1.1 出生缺陷的现状
• 1.2 影响出生缺陷的因素分析
• 1.3 出生缺陷的监测
• 1.4 出生缺陷干预与预防
• 第2章 材料与方法
• 2.1 调查对象
• 2.2 调查方法和内容
• 2.3 统计分析方法
• 第3章 结果
• 3.1 出生缺陷发生状况
• 3.2 出生缺陷影响因素分析
• 3.3 几种主要出生缺陷危险因素分析
• 第4章 讨论
• 4.1 出生缺陷发生水平三间分布情况分析
• 4.2 出生缺陷危险因素的判定结果分析
• 4.3 几种主要出生缺陷影响因素分析
• 第5章 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢