刘震
（宣汉中医院四川达州636150）
【摘要】目的：探究中西医集合治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果。方法：选择2015年3月～2015年7月之间在我院就诊的中老年胸腰椎压缩性骨折的患者90例，应用随机数字表法将所有患者随机分为两组，实验组采用中西医结合的治疗方法进行治疗，对照组采用常规西医疗法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的总治愈率为93.62%，对照组的总治愈率为76.74%，两组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩性骨折比单纯应用常规西医方法治疗的临床效果更理想，适合在临床上推广。
【关键词】中西医结合；中老年；胸腰椎骨折；压缩性骨折
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0063-02
ClinicalobservationonthetreatmentofsenilethoracolumbarvertebralcompressionfractureswithintegratedtraditionalChineseandWesternMedicineLiuZhen.XuanhanTraditionalChineseMedicineHospital,SichuanProvince,Dazhou636150,China
【Abstract】ObjectiveTheGoal:Intheinquisitionthedoctorpracticingwesternmedicinegathersthetreatmentmiddleandoldagechestlumbarvertebracompressibilitybonefractureclinicaltreatmentresult.MethodWillchooseinMarch,2015--July,2015betweeninmycourtyardseeingadoctormiddleandoldagedchestlumbarvertebracompressibilitybonefracturepatient90examples,theapplicationstochastictableslawpossessesthepatienttopideintotwogroupsstochastically,theexperimentalgroupusesthecooperationofChineseandWesternmedicinemethodoftreatmenttocarryonthetreatment,thecontrolgroupusestheconventionaldoctorpracticingwesternmedicinetherapytocarryonthetreatment,contraststwogroupofpatient'streatmentresults.ResultExperimentalgroup'stotalcurerateis93.62%,controlgroup'stotalcurerateis76.74%,twogroupscomparesthedifferencetobeobvious,hasstatisticssignificance(P<0.05).ConclusionThecooperationofChineseandWesternmedicinetreatmentmiddleandoldagechestlumbarvertebracompressibilitybonefractureismoreidealthanthepureapplicationconventiondoctorpracticingwesternmedicinemethodtreatmentclinicaleffect,suitsclinicallyinonpromotes.
【Keywords】CombinationofChinesetraditionalandWesternmedicine;MiddleandOldpeople;ChestandLumbarVertebraFracture;CompressFracture
中老年人体内钙流失，骨质疏松，更易发生骨折，胸腰椎骨折是中老年人的多发病。中老年的胸腰椎骨折与老年患者肝肾亏损、骨代谢紊乱密切相关[1]。多由重压、跌倒等引起。已有资料显示，中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩性骨折效果较好[2]。为探究中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折临床疗效，我科特选择90例患者进行本次实验，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年3月～2015年7月之间在我院就诊的中老年胸腰椎压缩性骨折的患者90例，所选患者均存在腰部疼痛、淤血、活动受限、后凸畸形以及神经损伤等临床表现，经X线片检查确诊为胸腰椎压缩性骨折。所有患者重要脏器功能正常，其他系统功能正常，无腰椎间盘突出症、椎体肿瘤、椎体结核、椎体化脓性感染等手术禁忌症。应用随机数字表法将所有患者随机分为两组，实验组47例，12例由于车祸导致，17例由于坠落伤导致，11例由于重压导致，7例患者为T11椎体骨折，10例患者由于T12椎体骨折，13例患者由于L1椎体骨折，5例患者为L2椎体骨折，年龄46～77岁，平均（59.7±5.3）岁，其中男性24例，女性23例；对照组43例，15例由于车祸导致，16例由于坠落伤导致，12例由于重压导致，10例患者为T11椎体骨折，9例患者由于T12椎体骨折，15例患者由于L1椎体骨折，9例患者为L2椎体骨折，年龄46～77岁，平均（59.7±5.3）岁。两组患者的性别比例、年龄、病情等均无统计学差异（P<0.05）可以进行比较。
1.2方法
实验组采用中西医结合的治疗方法进行治疗，对照组采用常规西医疗法进行治疗。常规西医治疗方法：各项检查完成后，择期行椎弓根钉内固定术，肌内注射鲑降钙素并口服乐力钙进行治疗，嘱咐患者严格卧硬板床。中西医结合治疗：在常规西医治疗的基础上加入中医疗法，具体包括：静脉滴注红花注射液，持续2周。中药汤饮：早期给予丹参、桃仁、地龙、赤芍、生地黄、黄柏、乳香、牛膝。中期给予：杜仲、补骨脂、甘草、白术、茯苓。晚期给予：黄芪、山茱萸、白芍、当归、天花粉、骨碎补、熟地黄。外敷：外敷采用“活血散”，包括：制草乌、没药、香附、乳香、川穹、厚补等。两组患者的治疗周期均为12周，之后进行为期一个月的随访，记录两组患者的治疗效果。
1.3疗效评价标准
治愈：胸腰部疼痛和不适感消失，功能恢复正常，截瘫消失，受损椎体大部分恢复至正常形态，骨折愈合。好转：胸腰部疼痛和不适感基本消失，胸腰段外观及椎体形态基本恢复，截瘫明显恢复，骨折愈合。未愈：胸腰部疼痛和不适感未减轻，功能状态未见恢复，截瘫无明显好转，胸腰段外观及椎体形态无改善。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件处理数据，用（x-±s）表示计量，用t进行检验，用率（%）表示计数资料，组间用χ?检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果比较见下表：
由上表可以看出：实验组的总治愈率为93.62%，明显高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
中老年胸腰椎压缩骨折极易漏诊和误诊，因此，应详细询问患者的病史，在诊断中应认真查体以及行X线检查确诊，避免误诊为骨质增生或风湿。本病多由非暴力性损伤或者间接外力导致，多发生在TII至L1的椎体之间，发生骨折后患者会出现骨折部位疼痛、运动功能障碍、畸形，由于椎管内有脊神经存在，一旦损伤到神经，患者可出现截瘫等神经功能受损的症状。对于未发生神经损伤的患者一般进行保守治疗，而有神经功能障碍者则应进行手术治疗[3]。老年人体内钙质流失，肝肾亏虚，骨代谢失常，可能轻微的撞击就可导致胸腰椎压缩性骨折的发生。中医认为，骨折虽发生在肢体部位，但是骨折发生后气血瘀滞，可导致内部脏腑受损，因此在治疗上主张疏通气血和经络，祛瘀止痛[4]。
本次实验中实验组的治疗效果显著优于对照组。实验组在常规西医治疗方法上又同时加入了中医疗法，内服外用。西医疗法中的鲑降钙素和乐力钙可调节患者体内的钙磷代谢状况，促进骨折的愈合。内服汤饮根据患者骨折愈合程度进行药物调整，以便更适合患者的病情变化，外用药以活血化瘀为主，可改善局部的微循环，促进受伤部位的愈合和恢复。
综上所述：与单纯应用西医疗法相比，应用中西医结合的方法治疗中老年胸腰椎压缩骨折可以取得更为理想的临床疗效。
【参考文献】
[1]陈雄，朱明双，汪亚强等.中西医结合治疗中老年胸腰椎单纯性压缩骨折疗效观察[J].当代医学，2008,13（01）：164-165.
[2]陈莉，李宗.中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折临床分析[J].四川中医，2006,24（09）：82-83.
[3]徐良华.中西医结合治疗40例中老年胸腰椎骨折临床疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版)，2014,28（05）：409-411.
[4]谭志宏，鲁鹏,林涌鹏等.中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折临床观察[J].新中医，2012,44（04）：47-49.