论文摘要
目的建立实验性变态反应性脑脊髓炎（Experimental Allergic Encephalomyelitis,EAE）大鼠模型,为进一步研究多发性硬化（Multiple Sclerosis,MS）奠定基础。方法雌性Lewis大鼠44只随机分为模型组27只和对照组17只。采用免疫诱导法,模型组注射豚鼠脑脊髓匀浆和完全福氏佐剂（Complete Freund’s adjuvant,CFA）。对照组注射生理盐水和CFA。每天观察两组大鼠体重变化和临床症状。在不同时间点取大鼠脑组织,行HE染色及髓鞘染色,光镜下观察炎症细胞浸润及髓鞘脱失情况。结果EAE组大鼠免疫后15-30天出现临床症状,发病率为22/27。组织病理学证实大鼠脑组织内出现炎细胞浸润和脱髓鞘改变。对照组大鼠未出现临床症状,组织病理学未见异常。结论以豚鼠脑脊髓匀浆免疫雌性Lewis大鼠,可成功诱导EAE模型,发病率高、模型稳定,可作为研究MS的理想动物模型。目的探讨磁共振对比剂超小型超顺磁性氧化铁粒子（USPIO）增强磁共振（MR）检出实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率（MTR）的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）、三维T1磁化传递（3D T1 MT）、三维T1非磁化传递（3D T1 no MT）、钆喷酸葡胺注射液（Gadopentetate Dimeglumine Injection）增强T1WI及USPIO增强T2WI扫描。计算USPIO及Gd增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现USPIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR。大鼠脑组织行HE、髓鞘及普鲁士蓝铁染色。结果Gd对比剂增强扫描未能发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积。EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性（P<0.05）。USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,普鲁士蓝铁染色结果阳性。对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示。结论USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高。与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质。目的比较双翻转恢复序列（Double Inversion Recovery,DIR）、液体衰减翻转恢复序列（Fluid-Attenuated Inversion Recovery,FLAIR）、T2快速自旋回波序列（T2-weighted Spin Echo,T2 FSE）检测多发性硬化（Multiple Sclerosis,MS）病变的敏感性。方法MS患者13例,男性2例,女性11例,年龄范围20-62岁,平均36岁。与之年龄、性别匹配,无神经系统相关疾病的志愿者13例,男性2例,女性11例,年龄范围22-60岁,平均36岁。患者及对照组分别行DIR、FLAIR、T2 FSE序列扫描。根据皮质内、皮质旁、深部灰质、灰白质混合区、脑室周围白质、深部白质、幕下7个部位来分类和计数病变。将DIR检测病变的数目同FLAIR、T2 FSE比较。在3个序列上测量病变和看似正常灰质、看似正常白质及脑脊液间的对比。使用配对t检验进行统计学分析。P<0.05有统计学意义。结果DIR、FLAIR、T2 FSE检出病变总数分别为709、627、535。DIR较FLAIR增加82个（P=0.003）,较T2 FSE增加174个（P=0.001）。DIR检出幕下病变的数目为58个,DIR较FLAIR增加48个（P=0.001）,较T2 FSE增加20个（P=0.140）。在幕上,DIR检出皮质内、皮质旁、灰白质混合区、脑室周围白质、深部灰质及深部白质病变数目为82、4、151、103、9、302;DIR较FLAIR分别增加67（P=0.004）、-225（P=0.031）、149（P=0.022）、-41（P=0.176）、-16（P=0.251）、100（P=0.292）;DIR较T2 FSE分别增加82（P=0.002）、-119（P=0.104）、141（P=0.019）、15（P=0.092）、-11（P=0.497）、46（P=0.419）。DIR病变和看似正常灰质、病变和看似正常白质间的对比较FLAIR高（P=0.000;P=0.000）、DIR病变和脑脊液间对比较FLAIR低（P=0.109）;DIR病变和看似正常白质、病变和脑脊液间对比较T2 FSE高（P=0.000;P=0.000）、DIR病变和看似正常灰质间对比较T2 FSE低（P=0.145）。结论DIR增加幕下及皮质内病变的检出率,更好地区分皮质内、皮质旁及灰白质混合区病变。DIR病变对比高,是检出MS脑部病变的敏感MR序列。目的研究多发性硬化（Multiple sclerosis,MS）病人脑组织部分各向异性（fractionalanisotropy,FA）值的变化。方法MS患者13例,男性2例,女性11例,年龄范围20-62岁,平均36岁。年龄、性别与之匹配,无神经系统相关疾病的志愿者13例,男性2例,女性11例,年龄范围22-60岁,平均36岁。患者及志愿者均行MR检查,包括MR常规序列及扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）序列。将感兴趣区分别放在斑块、斑块边缘、斑块周围看似正常白质及对照组白质测量FA值.将感兴趣区分别放在MS及对照组看似正常胼胝体膝部、体前部、体后部、压部测量FA值。统计学分析使用独立样本t检验,p<0.05有统计学意义。结果MS病人42个斑块平均FA值为0.21,斑块边缘平均FA值为0.35,斑块周围看似正常白质平均FA值为0.49,对照组白质平均FA值为0.61。与对照组白质比较,斑块（P=0.000）、斑块边缘（P=0.000）及斑块周围看似正常白质（P=0.000）FA值减低。MS病人胼胝体膝部（0.65±0.05）、体前部（0.48±0.03）、体后部（0.52±0.03）和压部（0.73±0.05）FA值较对照组相应部位（0.75±0.04、0.71±0.05、0.74±0.04、0.80±0.03）减低（p值均为0.000）。结论DTI能早期检出MS病人看似正常白质（Normal-Appearing White Matter,NAWM）、看似正常胼胝体的隐匿性损伤,对MS的研究比常规MR成像序列更有效。
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