（南部县人民医院四川南充637400）
【摘要】目的：探究新生儿坏死性小肠结肠炎采用酚妥拉明泵维持治疗效果。方法：选取本院2014年3月-2016年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的前提下加用酚妥拉明泵维持治疗。并对两组患儿的治疗效果、腹胀消失、治愈、恢复肠内营养时间、不良反应情况进行对比。结果：观察组患儿总有效率高于对照组（96.3%VS77.8%），（P<0.05）；观察组患儿腹胀消失时间、治愈时间以及恢复肠内营养时间明显比对照组短，（P<0.05）；两组患儿都没有出现严重的不良反应。结论：新生儿坏死性小肠结肠炎采用酚妥拉明泵维持治疗效果显著，安全性较高。
【关键词】酚妥拉明；新生儿坏死性小肠结肠炎；治疗效果；安全性
【中图分类号】R722.19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0251-02
新生儿坏死性小肠结肠炎的症状表现为腹胀、便血以及呕吐等，伴随肠壁囊样积气，对新生儿的生命具有严重威胁。相关研究显示，新生儿坏死性小肠结肠炎的病死率约20%，采用何种方式对患儿予以有效治疗，使疗程明显缩短，已经成为本领域需要研究的新课题[1]。本研究探究了新生儿坏死性小肠结肠炎采用酚妥拉明泵维持治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的54例新生儿坏死性小肠结肠炎患者，均来自于本院2014年3月-2016年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组24例患儿中，有男性患儿14例，女性患儿10例，最小胎龄37周，最大胎龄41周，平均胎龄（38.4±0.9）周。观察组24例患儿中，有男性患儿13例，女性患儿11例，最小胎龄36周，最大胎龄42周，平均胎龄（38.8±1.4）周。两组患儿平均胎龄等基本资料的对比武显著性差异（P>0.05），组间可比。
1.2方法
对照组采用常规治疗，主要有禁食、静脉营养以及抗感染治疗等，对患儿的腹胀与便血等症状密切观察，在症状消失的过程中给予糖水，每天4～6次，每次1～2ml，对患儿出现的不良反应密切观察，慢慢转变为母乳喂养，逐步增加剂量。
观察组在对照组的前提下，采用酚妥拉明输液泵进行维持治疗，每1.5μg/kg，融入到5%葡萄糖注射液（100ml）中，采用微量泵泵入，剂量为每小时5ml。
1.3观察指标
对两组患儿腹胀消失时间、治愈时间以及恢复肠内营养时间密切观察。
1.4疗效判定[2]
患儿治疗5d后的腹胀等症状彻底消失，粪便隐血试验显示阴性，患儿可进食母乳为显效；治疗后腹胀等症状明显缓解，呕吐次数明显减少，粪便隐血试验显示阴性，患儿不能耐受母乳为有效；治疗后症状与体征没有变化，还有加重的现象为无效。
1.5统计学分析
选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果的对比
由下表1所示：观察组患儿总有效率96.3%，明显比对照组的77.8%高，（P<0.05）。
2.3两组患儿不良反应发生率的对比
观察组与对照组患儿都没有出现严重的不良反应。
3.讨论
新生儿坏死性小肠结肠炎对患儿的生命具有直接的威胁，其发病机制还不清楚，绝大部分是因为早产、缺氧以及炎症反应等导致的，不同因素对肠粘膜的血液供应造成影响，并对黏膜的局部缺血造成影响，引发肠道蠕动明显降低，食物的堆积，引发肠道功能异常等[2]。
新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗目标是使患儿的肠道血液供应与全身血液循环有效改善，使患儿临床症状明显缓解，加快毒素的排出。酚妥拉明是α受体阻滞剂的一种，可以借助竞争性的作用，对去甲肾上腺素与α受体的结合进行阻断，从而将血管的收缩功能进行解决，使患儿的微循环有效改善，确保胃肠道的血液供应，使肠壁水肿症状明显减少，加快肠道蠕动，改善患儿的腹胀症状。借助此种功效，将患儿腹胀等症状显著消失[3]。此药还可以使患儿血液循环充分改善，对肺部微循环充分改善，使心脏后负荷有效降低，使血管的血流量明显增加，使心肌收缩能力明显增强，肺部通气功能显著改善，进而使全身的微循环充分改善，使氧供应明显改善，防止恶性循环的出现。另外，此药还能够使肾脏循环明显提高，使不同毒素快速排出，防止中毒性休克的出现。采用微量泵注射，对患儿血管的影响较小，可以确保患儿体内血药浓度，防止因为药量过大导致的气急等不良反应的出现[4]。本研究显示：与常规治疗相比，酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果显著，可使腹胀等症状的消失时间明显缩短，安全性较高，与相关研究结果一致。
综上所述，新生儿坏死性小肠结肠炎采用酚妥拉明泵维持治疗效果显著，安全性较高。
【参考文献】
[1]周艳花.1例新生儿坏死性小肠、结肠炎非手术治疗的护理体会[J].甘肃科技,2015,31(20):146-148.
[2]王信芳,高梅,周永茂.大黄治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效[J].国际医药卫生导报,2015,21(5):698-700.
[3]王广州.酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(17):105-106.