论文摘要
目的:非淋菌性尿道(阴道)炎(NGU),近年已成为性传播疾病(STD)门诊的首位,而解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)又占NGU的绝大多数。针对西药抗生素耐药性的日益突现,本课题拟通过敏感药强力霉素配合中药辨证治疗,以缩短疗程、提高治愈率、降低复发率、改善局部症状治疗非淋菌性尿道(阴道)炎,为临床提供经济、高效的指导依据。方法:将113例符合病例选择标准的非淋菌性尿道(阴道)炎患者按随机数字表法分为两组:中西医结合治疗组57例、西药对照组56例;西药根据药敏试验选用对强力霉素敏感的患者,用强力霉素,一天2次,一次0.1g,口服10天,首次加倍。中药根据本病临床常见二个症型进行辨证论治,脾虚湿注证治以健脾益气、升阳除湿,方用完带汤加减;湿热蕴结型治以清热利湿止带,方用止带方加减;水煎服、日一剂,共服10剂。治疗组:以强力霉素+中药,对照组:单用强力霉素,10天为一疗程,一疗程结束后,于停药后第三天、第三周分别复查(如遇经期,经净后2—3天复查)阴道分泌物Uu和Mh培养结果的变化、中医证候积分变化、临床症状消失情况、总体疗效,用统计学分析两组间各项指标的差异。结果:治疗组在综合疗效,改善白带清洁度,降低复发率方面明显优于对照组。同一证型的两组患者在综合疗效,改善白带清洁度,降低复发率方面治疗组明显优于对照组,在观察用药的113例中,对照组有5例出现胃肠道反应,而治疗组无此种情况。结论:1.强力霉素、强力霉素配合中药辨证治疗Uu和Mh感染的非淋菌性尿道(阴道)炎均有一定疗效,提示我们在临床上应当根据药敏变化情况,选取对本病敏感的药物治疗。2.强力霉素配合中药组治疗本病的临床疗效优于单用强力霉素组,说明中西医结合治疗组的临床疗效优于西药对照组。3、完带汤、止带方中药配伍合理,药性柔和,能有效改善Uu、Mh感染的非淋菌性尿道(阴道)炎患者的临床症状,降低复发率,减少继发感染且无明显毒副反应,对非淋菌性尿道(阴道)炎的治愈有一定的辅助疗效,具有广阔发展前景。
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