（中山大学附属第一医院广东广州510080）
【摘要】目的：探究家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法：选取我院2016年4月-2018年3月收治的78例维持性血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组39例和观察组39例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施家庭跟进护理，比较两组护理前后的生存质量评分。结果：对照组和观察组护理前的生存质量评分分别为（65.14±3.25）分、（65.32±3.41）分，比较分析后发现差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）；对照组和观察组护理后的生存质量评分分别为（71.43±4.72）分、（82.08±5.62）分，比较分析后发现差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭跟进护理应用在维持性血液透析患者中，可以提高患者的生存质量。
【关键词】家庭跟进护理；维持性血液透析；生存质量；影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0248-02
维持性血液透析是临床治疗肾功能衰竭的主要手段，该治疗手段质量的高低，会直接关系到患者的健康与否[1]。从目前临床维持性血液透析治疗的现状来看，容易受到诸多因素的影响，如患者依从性不高、遵医性较差等，都会降低治疗的效果和患者的生存质量[2]。本研究将我院2016年4月—2018年3月收治的78例维持性血液透析患者纳入样本中，以分组对照的形式比较分析常规护理和家庭跟进护理在生存质量方面的影响。现将情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月—2018年3月在我院接受治疗的78例维持性血液透析患者进行研究，采用数字随机分组法将全部患者分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组均为相同的38例。对照组：男23例，女15例；年龄最大75岁，最小43岁，平均年龄（65.23±1.47）岁；透析时间最长11年，最短4个月，平均透析时间（4.23±0.42）年。观察组：男24例，女14例；年龄最大74岁，最小45岁，平均年龄（65.69±1.51）岁；透析时间最长11年，最短5个月，平均透析时间（4.35±0.36）年。两组患者在上述各项基本资料的对比上，存在一定的差异但并无统计学意义（P＞0.05），符合对比研究的要求，具有研究意义。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要是以张贴宣传海报、发放健康指导手册、组织健康知识讲座等形式进行健康教育，配合相应的饮食指导和心理指导，不实施家庭跟进护理。观察组除了常规护理措施之外，还实施家庭跟进护理：（1）组建家庭跟进护理小组：小组人员包括透析室护士、科室病房护士以及护理实习生等，跟进护理前加强对小组成员的培训，提升护理小组成员的护理技能和职业素养。（2）制定跟进护理方案：结合患者的实际情况，积极地同患者及家属进行交流和沟通后，制定针对性的跟进护理方案，涉及到心理、饮食、用药、体重等各个方面的内容。（3）入户指导：每隔半个月左右进行一次入户指导，每次指导的时间保证1h以上（4）护理实施：给予患者健康指导，做好健康教育和宣传，增强患者的治疗信心；给予心理护理服务，消除患者的负面情绪，提升患者的依从性；给予患者用药指导，使得患者严格按照医嘱用药，改善患者的尊医性为；给予患者饮食干预，指导患者合理饮食，保证营养的摄入。（5）加强联系：加强同患者及其家属的联系，包括电话联系、QQ联系、微信联系等，经常与患者或其家属进行交流沟通，加强对患者的鼓励，进行科学的生活指导。
1.3观察指标
采用WHOQOL-BREF生存质量测定量[3]表两组患者护理前后的生存质量，选取四个维度，分别为生理、躯体、心理和社会，总分为100分，分数越高表示质量越高。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值的大小作为组建数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
护理前，对照组的生存质量评分为（65.14±3.25）分，观察组的生存质量评分为（65.32±3.41）分，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组的生存质量评分为（71.43±4.72）分，观察组的生存质量评分为（82.08±5.62）分，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
维持性血液透析常见于肾衰竭治疗中，是维持肾衰竭患者生命的主要手段。相关报道显示[4]，需要长期实施维持性血液透析治疗的患者，其数量正在以每年7.0%的速度增长。这一报道结果直接表明了维持性血液透析治疗的严峻形势。影响维持性血液透析治疗的因素比较多，而护理干预便是其中之一。
传统维持性血液透析护理，通常更加偏重院内护理，在患者住院期间实施全面的护理干预，这种护理尽管可以起到积极的效果，但是忽视了对维持性血液透析治疗特点的研究，长时间的治疗势必会影响患者的心理健康，导致在治疗的过程中出现不配合、不依从的情况，产生对治疗的错误认识[5]。家庭跟进护理是延续性护理理念的集中表现，将护理工作延续到家庭中，通过成立家庭跟进护理小组，制定出针对性的家庭跟进护理方案，并将健康教育、心理护理、用药指导、饮食干预等内容全面地实施于各个阶段中，与患者及其家属建立起高质量的联系，以此保证护理的质量。本文研究结果显示，观察组在护理之后的生存质量评分，要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示家庭跟进护理要比常规护理对维持性血液透析治疗患者生存质量的积极作用更明显。
综上所述，家庭跟进护理应用在维持性血液透析患者中，有利于提高患者的生存质量，具有较高的应用及推广价值。
【参考文献】
[1]张红.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(08):260-261.
[2]魏佳,吴璇,董明,郭巍.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响[J].中国医药科学,2017,7(19):105-108.
[3]翟春香.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):279+282.
[4]宁强华,陈得一.家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(30):6291-6292.
[5]武凤玉.家庭跟进护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生存质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(08):145+148.