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【关键词】中职护生心理健康人格特征心理测试
MentalHealthSurveyandAnalysisinSecondarySpecializedNursingStudents
DalianRailwayMedicalSchoolLiaoningDalian116001PRChinaWuwen-lin
【Abstract】ObjectiveToassessthesituationofmentalhealthnursingstudents,Toexplorethecharacteristicsproblemsmentalhealthandcauses.Methods:387nursingstudentswereassessedbytheSCL-90,SDSandSAS.Results:AllfactorscoresofSCL-90inthenursingstudentswerehigherthannorm,Scoreshigherthan160pointswere7.83%；61.25%ofthetestedstudentshavemildtomoderatedepression;Moderateanxietyaccountedfor16.79%,severeanxietyaccountedfor4.13%.Conclusion:Nursingstudentsformentalhealthproblemsinhigh-riskpopulation,theyshouldbehighlyconcernedabout,Shouldgivegreatconcernin.
【Keywords】SecondaryspecializedNursingStudents;Mentalhealth;PersonalityTraits;Psychologicaltest护理专业学生是当前各中职卫生学校主流学生群体，女生占95%以上，年龄一般在15～18岁之间，正处于青春期阶段，是从儿童过渡到成年，逐步达到生理和心理上成熟的阶段，也是人生发展历程中的一个独具特点的阶段。青年心理学家霍尔曾用“暴风骤雨”来描述这一时期青年人心理起伏跌宕、充满矛盾与冲突的特点。青春期也是心理上的“断乳期”，各种心理矛盾和心理冲突非常强烈时期。因此，关注青春期心理健康问题，研究她们的人格特征和心理特点，发现她们的心理问题，消除她们的心理障碍，培养她们良好的人格特征和心理素质，对于培养实用型护理人才，具有重要的现实意义。
1研究对象与方法
1.1研究对象
以本校05、06、07级护理、涉外护理专业387名在校女生为测试对象，年龄在15～18岁之间。
1.2研究工具
1.2.190项症状自评量表②（SCL-90）由90个项目组成，五级评分，（1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当重，5=严重），主要统计指标为该量表的10个症状因子分及量表总分。
1.2.2抑郁自评量表（SDS）③由20个条目组成，四级评分，（1=没有或很少；2=小部分时间；3=相当多的时间；绝大部分或全部时间，带*号为反向得分。）
1.2.3焦虑自评量表（SAS）由20个条目组成，四级评分，（1=没有或很少；2=小部分时间；3=相当多的时间；绝大部分或全部时间，带*号为反向得分）。
1.3施测方法
以班级为单位团体施测，问卷当场回收。
2结果
2.1被测学生的心理健康状况
2.1.1以SCL-90为工具，对学生进行心理评定，统计结果见表1。
表1SCL-90测试结果
因子被测护生平均分±标准差常模均分±标准差
躯体化1.39±0.391.37±0.48
强迫症状1.94±0.561.62±0.58
人际关系敏感1.73±0.521.65±0.51
抑郁1.54±0.541.50±0.59
焦虑1.55±0.471.39±0.43
敌对1.56±0.561.48±0.56
恐怖1.46±0.501.23±0.41
偏执1.52±0.581.43±0.57
精神病性1.40±0.381.29±0.42
其它1.55±0.48
总分140.16±38.79129.96±38.76
总项目均分1.56±0.441.44±0.43
阳性项目均分2.69±0.622.60±0.59
测试结果表明：被测学生的SCL-90各因子得分普遍高于常模，总分高于160分的占7.83%，其中以强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等症状最为突出（表1）。
2.1.2以抑郁自评量表（SDS）为工具，对学生进行测试，结果见表2
表2抑郁自评量表（SDS）测定结果
抑郁程度标准分范围人数占百分比（%）
正常＜5015038.76
轻度50～5917845.99
中度60～695915.26
重度＞700
SDS测试结果表明，61.25%的被测学生有轻、中度的抑郁，其中，中度抑郁占15.26%，需要我们在教学及学生管理中给予关注。
2.1.3以焦虑自评量表（SAS）为工具，对学生进行测评，结果见表3
表3焦虑自评量表（SAS）测定结果
焦虑程度标准分范围人数占百分比（%）
正常＜5015740.56
轻度50～5914938.50
中度60～696516.79
重度＞70164.13
表3显示，被测学生中度焦虑者占16.79%，重度焦虑占4.13%。
3造成学生心理问题的原因分析
对本校部分护生的SCL-90测试结果表明，其心理健康问题的检出率为7.83%，以得分的高低，即严重程度不同，从高到低的排序为：强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等症状。而SDS和SAS测定结果也不容乐观，有抑郁症状的占61.25%，中度抑郁的学生占15.26%，重度焦虑者占4.13%。结果提示我们，中职护生为心理健康问题的高发人群，应当引起学校的高度关注。
学生心理问题及产生的原因可能各不相同，也很复杂，但笔者以为，可能主要与下面几个方面关系有更大的相关性。
3.1.1家庭的不良环境和不当教育方式
据调查，被测学生父母中多数为受教育程度偏低，劳动收入很少的弱势群体，父母离异单亲家庭的也不在少数，亲子关系不良，父母对孩子的控制能力很弱或完全丧失，父母对子女的教育方式比较简单甚至粗暴，致使学生产生一定的心理问题。
3.1.2强烈关注个人外貌和体征
青春期自我认识的兴趣首先表现在关注自己身体形象，强烈地渴望了解自己的体貌，如身高、胖瘦、体态、外貌品味等。近年来社会上一些医疗用人单位在聘用护理专业毕业生时，往往把护生的身材、长相作为考核标准之一，导致一些学生对自己不甚令人满意的外貌和身材过分担忧，对自己生活和事业的未来信心不足，出现焦虑心理，此外学生自身的成熟程度也容易影响对自身形象的认识。
3.1.3过分注意自己的学习能力和学业成绩
考入到我校护理专业的学生中考分数一般在400-450分，其学习能力和学业水平在初中阶段属中间档次，他们的自我约束能力、学习习惯有待进一步培养，但她们跨入中职学校，来到新的学习环境后，心态发生了很大变化，带着很高的报负水平开始了新的学习生活，然而在众多的抽象理论、繁多的专业知识与严格的考试评分评比面前，她们又显得能力有限，烦燥、焦虑、对抗抑郁等心理问题便迅速产生，心境开始变得很不平衡。
3.1.4传统的教学模式和考试方式
应该说，中等卫生职业教育多年以来一直在不断地研究探索教学改革问题，在教学理念、教学方式方法、现代教育技术的使用等方面取得了可喜的成果。但是面对我们的教育对象，我们的知识传授、能力培养仍然有不到位之处，我们的教育测量手段仍不很完善，导致一些学生在学习过程中缺乏积极性、主动性，甚至个别学生产生了厌学情绪，教不得法，考不出真实能力不能说不是产生学生心理问题的原因之一。
3.1.5管理与要求与学生认识认可程度之间的矛盾
作为一所具有五十多年办学历史的老校，学生教育及各项管理工作早已形成完整而严密的系统，就学生管理而言，学生在校方方面面的表现均在被“监视”被评比扣分的状态之下，过多的管、卡，学生科、班主任、学生会在管理过程中，在处理学生违章或违纪行为时，他们的态度、方式方法等如果过于强硬，过分机械呆板，往往会造成学生的不认同甚至逆反。
综上所述，首先我们要对学生心理问题给予高度关注；其次，教学管理部门、学生管理部门、任课教师、班主任老师、学生会干部等都要深刻反思，认真分析原因，最后，要在查找原因、总结工作经验教训的基础上，完善、创新我们的教育教学及管理工作，笔者认为，针对学生出现的心理问题，应采取以下措施。①调整实施性教学计划，最好是在新生入学初开设生理卫生、发展心理学中青春期心理发展和必要的社会心理学内容的课程，使学生认识到自身的生理心理特点;②加大教师尤其是班主任老师心理学知识培训力度，使广大教师学会共情，能够真正进入到学生的内心世界，了解学生的心理，调整学生的情绪情感；③建立学生科、班主任与家长交流沟通渠道，调整学生与家长之间关系，改善他们教育子女的方式方法;④改进职业指导课程教学，引导学生树立正确的择业观和就业观，扩大中医按摩师、美容师、营养师等学生考试拿证机会，增加学生就业竞争能力;⑤改进教学模式、教学方法和考试考查手段，用“做中教，做中学”等先进教育理念引领我们的教学工作，调动学生学习的主动性和积极性;⑥研究改革学生管理教育模式，在常规管理的基础上，增加一些有关人生、立志、成才等方面的讲座，开展有利于学生身心发展的活动，变管卡为疏导。