论文摘要
目的:检测衰老标记蛋白30(SMP-30)抗体在肝细胞癌病人血清以及其它肿瘤病人、非癌性肝病、非肿瘤病人和正常人血清中出现的频率,探讨其在肝细胞癌(HCC)诊断应用方面的价值。方法:以基因工程表达纯化的SMP-30融合蛋白为抗原,运用间接酶联免疫吸附实验(间接ELISA)和Western blot技术检测SMP-30抗体在145例HCC患者血清、371例其它肿瘤、79例非癌性肝病、20例非肿瘤性疾病以及138例正常人血清中的阳性率,并进行统计学分析。结果:阳性抗体主要出现在HCC患者血清,阳性反应率为32.4%(47/145),正常人为0.72%(1/138),两组比较有显著统计学意义(P<0.001)。同时,在其它肿瘤组中,鼻咽癌、食道癌、肠癌、宫颈癌分别有13.3%(13/98)、7.7%(2/26)、2.5%(1/40)和7.3%(3/41),非癌性肝病组中乙肝和肝硬化分别有6.6%(4/60)、5.3%(1/19),与HCC组相比较均有明显的统计学意义。另外,在AFP阴性的HCC病人中,SMP30抗体的阳性率达到43.6%(17/39),预示着其对AFP阴性HCC的诊断起弥补作用。高、中分化HCC病人血清SMP-30抗体阳性率较低、未分化HCC高,亦提示着其抗体的产生与肝癌组织类型和恶性程度相关,有望作为肝癌预后的评价指标。另外,SMP30诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比以及阴性似然比分别为32.4%、95.9%、83.7%、65.3%、85.6%、7.9和0.71,也提示其作为HCC血清学辅助诊断的应用价值。结论:SMP30抗体在HCC中有一定的特异性,特别是对AFP阴性HCC病人诊断方面有一定弥补作用,在HCC的鉴别诊断方面也有很好的作用,有望作为肝细胞癌血清学诊断新的辅助指标。
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