论文摘要
目的:了解农村卫生与计划生育适宜技术在湖南省两个示范县的推广使用及患者对适宜技术的满意度情况,并对湖南省两个示范县所推广的农村卫生与计划生育适宜技术的绩效进行评价。方法:本研究利用自行设计的农村卫生与计划生育适宜技术服务满意度调查问卷对390名在2005年3月至2006年7月底接受过西医、中医及计划生育三类适宜技术治疗的服务对象进行满意度调查。对患者的满意度情况进行统计描述,采用x~2检验和非条件logistic回归对患者满意度的影响因素进行分析,并通过计算Cronbach’sα系数评价问卷的内部一致性。采用TOPSIS决策分析法根据各项推广技术现场培训的登记、考核等资料来评价适宜技术的推广应用效果。所有统计分析方法均使用SPSS 13.0统计软件包,检验水准定为α=0.05。结果:本次共推广适宜技术31项,培训基层医务人员2570人次,接受过适宜技术的患者达47649人次。县、乡、村三级培训率分别为100%及80%、60%以上,使用率分别为100%及50%、40%以上。患者对适宜技术服务总的满意率为72.8%,对医疗效果、医疗费用、医疗环境等的满意率在72.5%～96.4%之间,患者对烧伤暴露疗法和湿润烧伤膏技术的满意度最高。患者满意度的影响因素主要有患者文化程度、支付方式及疾病严重程度。满意度问卷的Cronbach’sα信度系数为0.82。适宜技术推广绩效评价的TOPSIS分析结果显示,在三类适宜技术中,以西医技术推广效果最好,中医技术较差。岳阳县的推广绩效优于茶陵县。结论:1、患者对所推广适宜技术的疗效、费用等均持较高满意度,患者总体满意度为72.8%,且以烧伤暴露疗法和湿润烧伤膏技术的患者满意度最高。患者满意度的影响因素主要有患者文化程度、支付方式及疾病严重程度。2、不同类别技术的推广绩效评价结果显示西医技术推广绩效最好,计生技术次之,中医技术较差。岳阳县适宜技术推广绩效优于茶陵县。3、本研究设计的适宜技术服务满意度调查问卷具有较好的信度。