论医疗过错认定

论文摘要

近年来,日趋紧张医患关系引起了社会各界的广泛关注。如何妥善解决医患纠纷,保护医患双方合法权益是法学界和医学界的热点课题。2010年实施的《侵权责任法》以专章规范医疗损害责任,确定了医疗损害责任的过错归责原则。医疗过错是确定责任归宿的重要依据、客观基础,是决定着医方是否承担医疗损害赔偿以及多大范围的责任关键因素。本文利用比较研究和实证分析等方法,研究医疗过错的认定基准、步骤,旨在完善我国医疗过错认定机制。本文引言部分对目前的医疗纠纷状况进行简单的分析,提出认定医疗过错的研究意义。正文从理论和实践方面对医疗行为进行研究,结合医学和法学两方面的知识,主要运用实证分析、归纳演绎等分析方法,对医疗过错进行深入的探讨。全文共2万余字,分为五个部分。第一部分是医疗过错的概述。首先论述了一般侵权法中对过错的概念,认为过错采用主客观折中说比较适宜,即过错为在主观的心里状态的支配下对先前的义务的违反的行为。对过错的认定亦采用客观标准。然后对我国立法上的医疗过错的内涵和特征和现行法的规定进行论述,从而为后文的论述做了铺垫。第二部分是认定医疗过错的基准。主要从注意义务和注意能力两方面进行论述。医师的注意义务为具有注意能力的医生在医疗诊断治疗过程中保持万分的谨慎,预见医疗行为的后果,具有避免损害结果发生的义务。最后总结了注意义务和注意能力与医疗过错的关系,注意义务是客观的医疗过错的基准,注意能力是主观的医疗过错的基准。医疗过错的本质为具有注意能力的医师对注意义务的违反。第三部分是医疗过错的认定步骤。在有法定依据的时候,运用法定标准。法定标准的依据主要存在于法律、法规、诊疗规范中。同时对法定依据中的注意义务进行类型化的分类,有助于在医疗过错认定的直接采用,提高过错认定的正确率。在无法定依据则运用抽象标准,即“医疗水平论”,辅助考虑医疗的地域性、紧急性、专门性等因素,更加客观科学的认定医疗过错。第四部分是医疗过错的实证分析。通过对北大法宝案例库中选取一个医疗纠纷案件,对医疗过错的认定进行实证分析。通过分析被告的具体医疗行为,诊断过程中的诊断、问诊行为符合法律、法规、规章以及诊疗规范,没有过错,不构成医疗事故。但用药的医疗行为未尽到与当时医疗水平相适应的诊疗义务,被告具有过错,应承担相应的法律责任。第五部分是我国《侵权责任法》中医疗过错认定的规定存在的问题以及提出相关的建议。其存在的问题表现在:注意义务规定的概括化,医疗水平论的规定过于客观化,以及未完善医疗专业技术鉴定机制。针对存在的问题提出自己的完善构想:在《侵权责任法》增补对医师注意义务的规定;修改《侵权责任法》对医疗过错的认定基准;在《侵权责任法》中增加医疗专业鉴定机制的设计。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 一、医疗过错概述
• （一） 过错的概念与认定标准
• 1. 过错的概念
• 2. 过错的认定标准
• （二） 我国立法上的医疗过错
• 1. 医疗过错的内涵和特征
• 2. 我国医疗过错的现行立法
• 二、医疗过错认定基准----注意义务与注意能力
• （一） 注意义务的内容
• 1. 医师结果预见的义务
• 2. 医师结果避免的义务
• （二） 医师的注意能力
• 1. 医师注意能力的含义
• 2. 医师注意能力的判断标准
• （三） 医师注意能力、注意义务、医疗过错之间的关系
• 三、医疗过错认定之步骤
• （一） 法定标准的运用----有法定依据的医疗过错的认定
• 1. 法定标准的依据
• 2. 违反医疗注意义务的行为类型化
• （二） 抽象标准的运用----无法定依据时医疗过错的认定
• 1. 医疗水平
• 2. 医疗过错认定的辅助因素
• 四、医疗过错认定的实证分析
• （一） 案例
• 1. 案由
• 2. 案情介绍
• （二） 医疗过错认定评析
• 1. 争议焦点
• 2. 案件评析
• 五、 我国《侵权责任法》中医疗过错的认定存在的问题以及完善的建议
• （一） 《侵权责任法》中医疗过错的认定存在的问题
• 1. 对医生的注意义务规定过于概括性
• 2. “医疗水平论”规定的绝对客观性
• 3. 未完善医疗专业技术鉴定机制
• （二） 对《侵权责任法》医疗过错认定完善的建议
• 1. 在《侵权责任法》增补对医师注意义务的规定
• 2. 修改《侵权责任法》对医疗过错的认定基准
• 3. 在《侵权责任法》中增加医疗专业鉴定机制的设计
• 结语
• 参考文献