湖南省新型农村合作医疗的均等化财政转移支付规模研究

论文摘要

长期以来,我国区域发展的差异、城乡二元结构的存在导致基本医疗卫生服务在区域之间、城乡之间、省际及省内县际之间差距较大并有逐渐扩大的趋势,高额的医疗费用使自费医疗群体的农民望尘莫及,农村居民一度陷入“因病返贫,因病致贫”的困境。为了缩小城乡基本医疗服务的差距,保障农村居民享有基本医疗服务,中央政府决定从2003年起,在全国各省市区选择县、市先行试点新型农村合作医疗制度,争取到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高健康水平。在我国“十二五”规划中,“继续推进公共服务均等化”再次被提出,基本公共服务均等化的实现离不开各级政府的财力均衡,而平衡城乡间、政府间的财力就必须依赖财政转移支付的实施,因此,合理测算新型农村合作医疗的均等化转移支付规模是必不可少的,是建立科学、合理的卫生转移支付制度的基础,也是保障新型农村合作医疗制度可持续发展和农民享有基本医疗服务的重要前提。本文以湖南省新型农村合作医疗的均等化财政转移支付规模为研究对象,以财政分权理论、公平理论、公共产品的层次性理论和公共选择理论为基础,从绝对规模和相对规模两个方面分析了湖南省新型农村合作医疗财政转移支付规模的现状,并从宏观和微观两个维度分析了影响新型农村合作医疗财政转移支付规模的因素,进而从实证的角度选用因素回归法构建湖南省新农合的均等化财政移支付模型,测算出湖南省新型农村合作医疗的均等化财政转移支付规模,并对实证结果进行聚类分析,最后针对湖南省新农合转移支付规模的模拟结果,结合湖南省2010年1月开始的“省直管县”财政体制改革提出可行的政策与建议。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 插图索引
• 附表索引
• 第1章 绪论
• 1.1 研究的背景及意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 相关文献综述
• 1.2.1 国内外文献综述
• 1.2.2 国内外文献述评
• 1.3 研究方法和研究框架
• 1.4 本文的创新点
• 第2章 新型农村合作医疗财政转移支付规模的理论分析
• 2.1 相关概念界定
• 2.1.1 新型农村合作医疗
• 2.1.2 均等化的涵义与标准
• 2.1.3 财政转移支付与均等化转移支付
• 2.2 理论基础分析
• 2.2.1 财政分权理论
• 2.2.2 公平理论
• 2.2.3 公共产品的层次性理论
• 2.2.4 公共选择理论
• 第3章 湖南省新型农村合作医疗财政转移支付规模现状分析
• 3.1 湖南省新型农村合作医疗的财政转移支付规模分析
• 3.1.1 湖南省新农合财政转移支付绝对规模分析
• 3.1.2 湖南省新农合财政转移支付相对规模分析
• 3.2 湖南省新农合财政转移支付规模的影响因素分析
• 3.2.1 湖南省新农合财政转移支付规模的宏观影响因素
• 3.2.2 湖南省新农合财政转移支付规模的微观影响因素
• 第4章 湖南省新农合的均等化财政转移支付规模的实证分析
• 4.1 模型设计
• 4.1.1 新农合财政标准支出模型设计
• 4.1.2 可承受的新农合财政投入模型设计
• 4.2 变量定义及数据来源
• 4.3 实证分析
• 4.3.1 新农合财政标准支出模型分析
• 4.3.2 可承受的新农合财政投入模型分析
• 4.3.3 湖南省新农合的均等化财政转移支付规模模拟结果
• 4.3.4 湖南省各县（区）均等化转移支付规模聚类分析
• 4.4 结论
• 第5章 政策与建议
• 5.1 转变政府职能,加大均等化转移支付规模
• 5.2 积极推进省以下政府间的财政分权改革
• 5.2.1 科学划分政府间的财力与事权
• 5.2.2 完善省以下财政转移支付制度
• 5.3 提高一般性转移支付的比重,优化财政转移支付的结构
• 5.4 继续深化“省直管县”财政体制改革,化解县乡财政困难
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录A 攻读学位期间所发表的学术论文目录
• 附录B 湖南省新农合均等化转移支付规模聚类分析