论文摘要
背景与目的：过敏性支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,我国儿童该病的发病率较高,且呈上升趋势。过敏原特异性免疫治疗（allergen specific immunotherapy, SIT）是目前所知唯一可能改变过敏性哮喘疾病自然病程的对因治疗方法,但其具体的治疗机制仍不清楚。本文通过观察过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗（SIT）过程中,与调节性T细胞功能相关的转录因子FOXP3、与Th1/Th2细胞分化相关的IL-27 p28和EBI3 mRNA在外周血单个核细胞（PBMCs）中表达的变化,研究它们在SIT中的作用,初步探讨儿童过敏性哮喘SIT治疗的发病机制,从而为哮喘的防治提供新的思路和方法。方法：根据接受抗原特异性免疫治疗的时间,采集郑州大学第一附属医院儿科2007年11月至2009年9月期间收治的过敏性哮喘患儿39例,对其SIT治疗前、治疗1年后和治疗2年后的外周静脉血分离外周血单核细胞,提取总RNA,逆转录成cDNA,然后利用SYBR Green I荧光定量PCR的方法检测每组中FOXP3、IL-27 p28和EBI3 mRNA的表达情况。同时,观察患儿治疗前后的临床疗效。结果：随着SIT治疗的进行,患儿临床症状明显减轻,PBMCs中FOXP3和IL-27 p28 mRNA相对表达量在特异性免疫治疗治疗1年后均显著升高,分别为治疗前的6.02倍和2.18倍；治疗2年后FOXP3 mRNA表达量有所降低,为治疗前的2.22倍,IL-27 p28 mRNA的表达则又基本恢复治疗前水平,是治疗前组的1.05倍；IL-27 EBI3 mRNA的表达在治疗过程中整体变化不明显。结论：哮喘患儿特异性免疫治疗有效；FOXP3转录因子和IL-27在哮喘SIT治疗过程中可能起着重要作用。