江苏省昆山市第一人民医院麻醉科江苏昆山215300
【摘要】目的：探究围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床疗效。方法：收集2014年3月-2015年3月我院收治的50例围麻醉期老年高血压患者，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组接受咪达唑仑治疗，观察组接受小剂量右美托咪唑定治疗，比较两组患者不同时间段各项生命体征与不良反应情况。结果：给药5分钟，麻醉1小时，麻醉2小时等时间段观察组患者平均动脉压、心率、中心静脉压、血氧饱和度等指标显著优于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。观察组患者不良反应几率（8.0%）显著低于对照组（40.0%），P＜0.05，具有差异统计学意义。结论：围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床疗效显著，安全性高，值得广泛推广。
【关键词】围麻醉期；老年高血压；右美托咪啶
老年高血压患者各项身体功能逐渐衰弱，若围麻醉期患者血压水平骤然上升，会导致患者出现缺氧、心肌缺血等疾病，无形之中增加了手术风险[1]。为探究围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床疗效，本文收集2014年3月-2015年3月我院收治的50例围麻醉期老年高血压患者进行研究，结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2014年3月-2015年3月我院收治的50例围麻醉期老年高血压患者，上述患者均确诊为高血压且无严重器质性疾病，患者均签署知情书。将上述患者随机分为两组，对照组25例，其中，男15例，女10例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为（69.5±2.6）岁；观察组25例，其中，男14例，女11例，患者年龄在61-84岁之间，平均年龄为（70.2±2.0）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异性，p＞0.05。
1.2方法
手术前，两组患者均接受心率、血压等指标检测，建立静脉通道。对照组患者接受2mg咪达唑仑静脉注射麻醉（生产厂家：江苏恩华制药；生产批号：H20031037）；观察组患者接受盐酸右美托咪啶麻醉（生产厂家：江苏新晨制药；生产批号：H20090248），10分钟内静脉泵注0.4μg/kg右美托咪啶。
1.3观察指标
在给药5分钟，麻醉1小时，麻醉2小时等时间段，监测患者平均动脉压、心率、中心静脉压、血氧饱和度等指标以及患者不良反应情况。
1.4统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不同时间段生命指标参数比较
给药5分钟，麻醉1小时，麻醉2小时等时间段观察组患者平均动脉压、心率、中心静脉压、血氧饱和度等指标显著优于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
注：*：P＜0.05.
2.2两组患者不良反应情况比较
观察组患者不良反应几率（8.0%）显著低于对照组（40.0%），P＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表2：
3讨论
血压水平得到有效控制是围麻醉期老年患者手术正常进行以及常规预后的重要前提[2]。相关研究资料证实，约30%的围麻醉期老年高血压患者会出现血压异常问题，严重影响手术效果[3-4]。处于麻醉苏醒期的患者，疼痛应激反应、低氧血症均会造成心率加速、血压升高问题。有效控制围麻醉期老年高血压患者血压水平，成为摆在我们面前的重要研究课题。
咪达唑仑能缓解患者肌肉紧张，促使患者睡眠，具有抑制神经兴奋、抗惊厥等作用，但咪达唑仑麻醉方式会出现皮疹、呼吸抑制等不良反应，影响患者恢复。右美托咪啶属于肾上腺素受体激动剂，诱导时间较短，通过静脉泵注方式，能有效缓解患者紧张心理障碍，减少危险因素，降低患者不愉快、不舒适感[5]。右美托咪啶产生的镇静作用可媲美自然睡眠，促使患者保持睡眠状态并远离外界刺激，与此同时，右美托咪啶麻醉有助于维持患者血压平稳，降低寒战发生几率。通过本文研究证实，给药5分钟，麻醉1小时，麻醉2小时等时间段观察组患者脉搏、心率、血压、血氧饱和度等指标显著优于对照组，观察组患者不良反应几率显著低于对照组，提示围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的有效性与安全性。
综上所述，围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床效果显著，患者各项生命体征均比较平稳，血压得到有效控制，不良反应少，用药安全，值得广泛推广。
参考文献：
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作者简介：
吴立1974年男江苏昆山江苏省昆山市第一人民医院麻醉科副主任医师本科学士。