不同的肉毒素注射治疗方式对脑损伤后肌痉挛的影响

论文摘要

目的:观察不同定位方式下的A型肉毒毒素注射治疗对脑损伤后肌痉挛的影响,探索更加合理、有效的A型肉毒毒素注射定位方式,以应用于临床治疗。方法:选取脑损伤后小腿三头肌痉挛患者45例,随机分为A、B、C三组,A组(n=15)在B超引导下给予小腿三头肌A型肉毒毒素注射治疗;B组(n=15)在电刺激定位下予肉毒毒素注射治疗;C组(n=15)在B超引导下结合电刺激定位进行肉毒毒素注射治疗,注射治疗后3天及治疗后4周评估小腿三头肌临床痉挛指数(clinical spasticity index, CSI)及小腿三头肌表面肌电积分值(Intergrated EMG,IEMG)。结果: A型肉毒毒素注射治疗3天后三组患者的CSI评分与治疗后4周时的CSI评分及IEMG值较治疗前均明显下降;注射治疗后第3天时,A组与B组的CSI评分均无明显差别,(p>0.05);C组明显低于A、B两组,存在显著性差别(7.60±1.50 vs 8.93±1.16,9.27±1.62),调整年龄、病程、体重指数、治疗前CSI、IEMG评分后差异仍存在,注射后4周时,A组与B组的CSI评分及IEMG值无明显差别(p>0.05),C组较A、B组的CSI评分(4.73±1.03vs 5.67±0.97,6.13±1.06)及IEMG值(5.04±1.90vs 7.06±1.68,7.03±1.58)均存在显著性差别,调整年龄、病程、体重指数、治疗前CSI、IEMG评分后差异仍存在。结论:三种引导方式的A型肉毒毒素注射治疗均可明显缓解脑损伤后肌痉挛;单纯B超引导与单纯电刺激定位引导方式对A型肉毒毒素注射治疗肌痉挛的影响无明显差别,B超引导结合电刺激定位的注射方式较单纯B超引导及单纯电刺激定位的注射方式能够更有效地缓解肌痉挛。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 研究对象与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间公开发表文章
• 感谢