疾病风险与农村医疗保障制度创新研究 ——以南京郊区S村为例

论文摘要

随着工业化和城市化进程的推进,我国社会经济取得了显著的成就,人们的生活指数和健康水平得到了较大提高,但是,农村社会转型在给农民带来丰富的物质财富和先进的生活方式的同时,也产生了许多消极影响,乡村社会也悄然进入了风险社会。农村由于存在着诸多制度漏洞或缺陷,恰好成为了社会风险的聚集地带,农民在社会风险面前处于相对劣势地位。风险社会带给农民最大的威胁莫过于对生命健康的威胁,因为农民的生命健康直接关系着农民的经济收入和生活水平。本文关注的焦点在于,社会转型给农村社会带来的疾病风险究竟有哪些?面对这些疾病风险,医疗保障制度的应对效果如何?能否保护农民有效地规避风险?尽管近年来学术界对风险社会和农村医疗保障制度有所涉猎,但是从风险社会的角度来讨论农村医疗保障制度的研究成果却寥寥可数。基于此,本研究选取南京S村作为研究地点,以该村的居民作为研究对象,通过问卷和访谈了解目前农村威胁农民健康的风险现状,分析农村医疗保障制度对风险的应对情况,并立足于风险社会的背景下,探讨如何完善农村的医疗保障制度,保护农民免受风险的侵袭。研究表明：现代社会的转型给农村带来了翻天覆地的变化,农村在劳动方式、消费方式和社会交往方式上都实现了向现代农村的转型。社会转型是一把双刃剑,提高了农民生活水平的同时,也带来了相应的疾病风险,包括农业生产的风险、食品安全问题、环境污染和社会流动带来的疾病风险等等。通过调查发现农村社会生活方式的变化带来了农民疾病谱系的转变,慢性病发病率增长较快,农民的疾病风险随之大大增加。社会的风险单纯依靠农民个体的力量是远远不够的,农村医疗保障制度才是应对疾病风险的关键力量,但是通过对S村的实地调查发现,目前农村的医疗保障制度不足以应对现有的疾病风险,导致这一不足的原因有着历史原因也有着现实的原因,笔者总结了当前农村医疗保障制度应对疾病风险的不足,进行了详细的原因分析,在此基础上提出了农村医疗保障制度的创新路径,包括医疗资源的配置、新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度的完善和其他基本医疗制度协调发展。通过农村医疗保障制度来保护农民有效地规避风险,保障农民的生命健康。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 一、问题的提出
• 二、国内外研究动态
• 三、研究目的与意义
• 第一章 研究设计
• 一、核心概念界定
• 二、理论基础
• 三、研究思路
• 四、研究地点的选择
• 五、研究方法
• 第二章 基本情况
• 一、社区状况
• 二、样本基本情况
• 第三章 农村社会转型与疾病风险
• 一、农村社会转型和农村社会生活方式的变迁
• 二、农村疾病风险的增加
• 三、农村疾病谱系的变化
• 第四章 疾病风险与农村医疗保障制度应对
• 一、疾病风险与新型农村合作医疗制度应对
• 二、疾病风险与农村医疗救助制度应对
• 第五章 农村医疗保障制度应对疾病风险不足及其原因
• 一、农村医疗保障制度应对疾病风险的不足
• 二、农村医疗保障制度应对疾病风险不足的原因
• 第六章 农村医疗保障制度创新的路径思考
• 一、“填谷”与“削峰”,增加医疗保障资源
• 二、进一步完善新型农村合作医疗制度
• 三、改革医疗救助的机制,加大救助力度
• 四、完善医疗监管机制
• 五、基本医疗卫生制度协调发展
• 第七章 结论与思考
• 一、简短结论
• 二、进一步思考
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间发表论文目录
• 致谢