（上海市奉贤区奉城医院急诊科上海201411）
【摘要】目的：分析胺碘酮用于急诊冠心病快速心律失常患者临床治疗中的效果。方法：选取本院2017年8月－2019年2月收治的62例急诊冠心病快速心律失常患者，随机分为两组，实验组（31例）实行比索洛尔+酒石酸美托洛尔+胺碘酮治疗，对照组（31例）实行比索洛尔+酒石酸美托洛尔治疗，比较两组治疗总有效率、药物不良反应总发生率、心律复常时长。结果：实验组治疗总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%），差异显著（P<0.05）；实验组药物不良反应发生率（9.68%）高于对照组（3.23%），但差异不显著（P>0.05）；实验组心律复常时长短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊冠心病快速心律失常患者实行胺碘酮治疗临床效果较好。
【关键词】胺碘酮；急诊；冠心病；快速心律失常
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）28-0068-02
冠心病为临床常见的心脏病之一，多采取药物治疗方式[1]。本文将2017年8月－2019年2月本医院收治的62例急诊冠心病快速心律失常患者归入项目资料，观察胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常患者临床治疗中的意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的62例急诊冠心病快速心律失常患者（2017年8月－2019年2月），随机分为两组各31例。对照组：年龄平均（56.32±3.14）岁；男20例，女11例。实验组：平均年龄（56.45±3.22）岁；男19例，女12例。对两组基础数据资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以比索洛尔+酒石酸美托洛尔治疗：起初时一天服用一次比索洛尔（生产厂商：北京华素制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10970082），一次2.5毫克，间隔一周调节一次给药剂量，一天最大给药剂量需低于10毫克，一天服用两次酒石酸美托洛尔（生产厂商：浙江普洛家园药业有限公司，批准文号：国药准字H20113390），一次12.5毫克到25.0毫克。
实验组予以比索洛尔+酒石酸美托洛尔+胺碘酮治疗：比索洛尔、酒石酸美托洛尔治疗方法同对照组，起初24小时于10分钟之内静脉滴注150.0毫克胺碘酮（生产厂商：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31021872）加100.0毫升0.5%葡萄糖溶液，后面6小时静脉滴注360.0毫克胺碘酮加500.0毫升0.5%葡萄糖溶液，减少滴注速率至一分钟0.5毫克，于18小时之内静脉滴注540.0毫克胺碘酮，然后按照一分钟0.5毫克速率予以维持静注，保证一天总给药剂量需低于1200.0毫克。
1.3相关指标
评比对照组及实验组治疗有效总计率、药物不良反应总计率、心律复常时长。
1.4评定标准
显效：心律失常消除，没有出现早搏症状或是一小时早搏小于10次；有效：心律失常、早搏均降低50%以上；无效：和以上标准不相符[2]。
1.5统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
实验组治疗总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3比对两组心律复常时长
对照组心律复常时长是（10.50±2.34）d，实验组心律复常时长是（7.96±1.20）d，实验组短于对照组，差异有统计学意义（t=5.377,P=0.000＜0.05）。
3.讨论
冠心病快速心律失常为临床比较多见的一种心血管疾病，对患者机体健康产生危害，临床多采取药物治疗方法[3]。
比索洛尔治疗冠心病快速心律失常患者存在明确效果，不过，少数患者治疗效果不佳，增加酒石酸美托洛尔治疗后，其心律复常速率也比较低。胺碘酮能够将钠通道予以阻滞，将心室内传导速率减低，使心率减少，并对心肌细胞膜存在保护作用，使心肌耗氧量减少[4]。和对照组相比，实验组治疗总有效率高，心律复常时长短，而两组药物不良反应发生率无显著差异。
综上所述，对急诊冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮治疗的临床效果较佳。
【参考文献】
[1]吴刚.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常临床研究[J].创伤与急危重病医学,2016,4(3):141-143.
[2]刘纪敏,王强,尚小景等.急诊应用胺碘酮治疗冠心病并发快速心律失常的效果观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(6):777-778,781.
[3]陈永华.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J].心血管病防治知识（下半月）,2016(1):75-77.
[4]尚开亚,关玲云,罗文等.盐酸美心律片与盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效对比[J].河北医药,2017,39(12):1799-1801.