（1.喀什地区第二人民医院口腔科；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科；上海市口腔医学重点实验室）
【摘要】目的：了解喀什地区居民对种植义齿的认知情况。方法：设计种植义齿调查问卷，内容包括人群基本情况，种植义齿认知情况，对种植义齿的接受程度以及对种植义齿最关注的问题等。对2015年喀什地区多个社区及路段的行人进行偶遇式的问卷调查。并对价民族对种植义齿接受程度的影响进行卡方检验。结果：共采集300份有效问卷，其中56%的对象不知道种植义齿，6%的对象会选择种植义齿修复方式，70%的调查对象对种植义齿的价格最为关注。结果显示民族对患者是否接受度有影响。结论：喀什地区居民对种植义齿有一定了解，但医疗机构仍需加强相关医学知识宣传和提升临床水平。
【关键词】喀什地区居民；种植义齿；认知情况
为此笔者对新疆维吾尔族自治区喀什地区多个社区及路段的行人开展了一项随机调查，了解在2015年喀什地区群众对于种植义齿的基本认识情况，并对影响种植义齿普及的主要因素进行分析，从而有针对性地采取相应措施进行改进，以提高人们对种植义齿的认知水平。
1材料和方法
1.1设计问卷采用问卷调查的方式了解所选调查对象的年龄、性别、学历以及收入等各项基本信息，并了解其对种植义齿的认知情况（种植义齿的了解程度和认知途径），对种植义齿的选择意向（是否会选择种植义齿修复牙列缺损以及对种植体品牌的选择），对种植义齿各方面的关注情况（价格、治疗过程的感受、使用寿命、材料质量、成功率）。
1.2研究对象本研究所选取的对象为喀什地区不同民族和不同地区的居民，所选居民涉及不同性别、文化程度和年龄段。
1.3调查方法对2015年喀什地区多个社区及路段的行人进行偶遇式的问卷调查，对其发放问卷进行填写并回收。拟计划调查300份问卷。在问卷中回答“知道种植义齿”的民众里，根据学历分类，利用卡方检验将其对种植义齿的接受情况的进行统计学分析，设定统计学差异为p<0.05。
2结果
300名患者均完成调查问卷，有效问卷300份。其中男164名，女136名，平均年龄39.1±4.2岁。56%的对象不知道种植义齿，6%的对象会选择种植义齿修复方式，70%的调查对象对种植义齿的价格最为关注。在132名“知道种植义齿”的民众里。
3讨论
种植义齿修复是在口腔缺牙区的牙槽骨内通过手术方式植入种植体，待种植体与周围骨结合后，再在其上端制作修复体完成的修复方式。它支持﹑固位和稳定功能较好，能更明显地提高患者的咀嚼功能，且无基托或基托面积较小，具有良好的舒适度，感觉类似于真牙，而且可以解决很多常规义齿不能解决的修复临床病例，通过种植义齿均能得到满意疗效。[2]据有关调查显示，将近56%的人不了解种植义齿是什么，仅9%的调查对象表示周围有人曾行种植义齿治疗，仅6%的人表示会主动选择种植义齿修复缺失牙。这些数据相比较同期以及之前的关于国内其他地方的研究仍然明显较大，反映出种植义齿的科普宣传度在喀什地区的不足。这可能和研究对象的学历分布有关，本次研究中，大学及以上学历者仅为24%，低于其他相似研究中的比例。种植义齿修复是目前较先进的修复技术，高学历人群的知识面更广，接受新知识的能力也更强，因而这类人群对种植义齿的理解也更客观和真实，也会更容易接受。随着我国高等教育的不断普及，人们对种植义齿的了解也在不断加深，也为今后的宣传教育工作提供了更大帮助。其次，医务工作者除了救死扶伤的义务外也应该加大对群众的医学常识宣传，医务工作者可以通过多样化的方式来进行宣传，如义务宣传、各种媒体、义诊活动等，都可以达到宣传种植义齿的目的，使更多的人可以接触和了解义齿种植[3]。
在这次调查中可以发现，电视和亲戚朋友是群众了解种植义齿的主要途径，分别占36%和27%；而仅有2%的调查对象表示从医院方面得到关于种植义齿的知识。这些结果进一步提示我国医务工作者对民众的医学知识普及工作仍需大力加强。网络途径占到16%，进一步说明了信息时代环境下互联网宣传的发展趋势。[5]除此之外，患者的口口相传才是最好的宣传方式，所以应不断提高口腔植义齿修复的技术水平，增强患者的满意程度，从而实现预期目标。
左艳萍等学者做过的调查显示大部分人接受的种植义齿价格是1000-3000元/颗，高薪收入者接受的价格会更高。因种植体需要精密加工及表面处理，制作成本高,并且种植修复诊疗过程长对临床操作要求高，目前在我国常用的种植体为进口种植体，所以种植修复手术费用超过了明显超过的患者能接受的范围。因此沿海及内地经济发达地区的高收入人群选择种植义齿修复方式的几率更高。要引导更多的患者接受义齿治疗，首先要加大自主种植系统的开发研究，努力开发出性价比较高的种植系统以降低成本，另一方面提高公费医疗的支付比例。另外，安全性也是人们最为关心的问题，为了让更多的群众了解接受种植义齿，则十分需要在人群中普及相关知识，让人民了解种植体所使用的什么性质的材料，对身体是否会有害，通常使用的材料为纯钛，这种材料的安全性和相容性都较高，不会对人体造成任何损害。目前国内外常用的种植系统只要医生能掌握适应证和禁忌证,合理的设计，规范诊疗操作，其5年成功率都在90%以上。
根据调查结果，48%的民众优先选择欧美品牌的种植体，而36%的民众倾向于选择国产种植产品。从当前现状来看，我国市场上正在销售和即将销售的国外种植系统占85%，因为种植系统对生产厂家的加工精度、设计水平以及连接方式等都会有较高的要求。由于国内生产企业在技术水平方面远不如发达国家，因而所占市场份额也较小。因此，对种植体的研究开发是国内外需要长期面临的重要课题，也是提高种植义齿修复效果的必然要求。另外，自主研发临床性能优良的种植义齿系统也是我国从根本上降低种植义齿成本的措施。
根据调查条进一步做卡方分析得出结论为汉族接受程度高于少数民族，可能常与内地经常来往容易接受新事物有关。收入高的人群接受种植牙比例明显高于低收入人群，考虑与种植义齿价格高有关，证明种植义齿价格对患者接受程度有很大影响。
活动义齿和固定义齿是目前常用的修复方式，但因固有的缺点仍不能满足部分患者的条件，而种植义齿出现弥补传统修复缺点，给患者带来了福音。然而种植义齿在我国近几年才大规模开展，在偏远地区人群对种植牙的认知度较低。通过本次调查问卷得知喀什地区居民对种植义齿有一定了解，但医疗机构仍需加强相关医学知识宣传和提升临床水平，才能使种植义齿进一步在喀什乃至新疆维吾尔自治区取得良好发展。
参考文献
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