女性冠心病的临床研究

论文摘要

目的:通过对女性冠心病危险因素与冠心病患病率及冠脉病变程度的相关性研究,探讨女性冠心病患者危险因素的特点及危险因素对冠脉病变的影响。方法:回顾性分析本院2005年1月～2008年3月期间在心内科住院治疗的541例拟诊冠心病的女性病历资料,严格按照纳入标准,最终入选463例患者进入本研究。纳入标准:入选患者均满足行冠状动脉造影术。排除标准:所有入选患者均排除此次入院之前有行冠状动脉旁路移植术;冠脉内支架植入术或冠脉内球囊扩张术;冠状动脉瘘或肌桥;先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型及肥厚型心肌病。按冠脉造影结果分为2组:冠心病组和对照组（非冠心病组）。冠心病组:患者240例,平均年龄59.37±7.62岁;对照组,患者223例,平均年龄58.95±8.52岁。在冠心病组中,按冠脉病变分型分为3组:A型组、B型组、C型组:按冠脉病变支数分为3组:1支病变组,2支病变组,3支病变组:按Gensini总积分分为5组:组1:5～10分,组2:11～20分,组3:21～34分;组4:35～64分;组5:65～168分。将绝经、高血压、糖尿病、血脂异常,绝经年限、TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值、LDL-C/HDL-C值、TG/HDL-C值做为研究指标。比较两组之间各指标的差异及各指标在冠脉病变不同程度组间的差异。结果:各项研究指标在冠心病组与对照组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;绝经、高血压、糖尿病、血脂异常在冠脉病变支数组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;高血压、糖尿病、血脂异常在冠脉病变分型、Gensini总积分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C在冠脉病变不同支数组间、不同冠脉病变分型组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。LDL-C、LDL-C/HDL-C在冠脉病变Gensini总积分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:绝经、绝经年限、高血压、糖尿病、血脂异常及其各项血清学指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C,HDL-C、TG/HDL-C）在女性冠心病的发生、发展中起着重要作用。随着这些危险因素增加（除外HDL—C）,冠心病的患病率明显增加,且冠脉病变程度加重.但血脂中HDL—C与冠心病患病率及病变程度存在负相关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 资料采集
• 2 病例选择
• 3 一般资料
• 4 危险因素的确定
• 5 冠脉动脉造影及其结果评价
• 6 研究对象分组
• 7 研究指标
• 8 统计学处理
• 结果
• 1 研究对象一般特征
• 2 冠心病组与对照组相关危险因素的比较
• 3 冠脉造影阳性患者一般特点
• 4 相关危险因素与冠心病患者冠脉病变支数比较
• 5 相关危险因素与冠心病患者冠脉病变分型比较
• 6 相关危险因素与冠心病患者Gensini总积分比较
• 7 血脂中各项血清指标、绝经年限与冠心病患者冠脉病变支数比较
• 8 血脂中各项血清指标、绝经年限与冠心病患者冠脉病变分型比较
• 9 血脂中各项血清指标、绝经年限与冠心病患者Gensini总积分比较
• 讨论
• 1 女性冠心病的相关危险因素
• 2 危险因素与冠脉病变严重程度
• 3 血脂中各项血清学指标与冠脉病变严重程度
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表