老年髋部骨折手术疗效的相关影响因素的研究

论文摘要

目的探讨影响老年髋部骨折手术疗效的相关危险因素,为进一步提高疗效提供依据和指导。方法回顾性分析我院骨科自2001年1月～2006年1月收治并获随访的所有采用手术治疗的192例60岁以上老年髋部骨折患者的临床资料,统计可能对疗效产生影响的因素,包括年龄、性别、骨折部位、骨折类型、骨质质量、麻醉方式、手术时机、手术方式、术前并存症、伤前健康状况、伤前生活自理能力和术后并发症,行单因素分析后并行多因素Logistic回归分析。结果患者年龄、术前并存症、伤前健康状况、伤前生活自理能力和术后并发症对术后死亡率有着明显的影响(p<0.05),影响术后髋关节功能的因素有年龄、手术时机、麻醉方式、手术方式、骨折类型、术前并存症、伤前健康状况、生活自理能力和术后并发症。经过Logistic回归分析发现是年龄和术后并发症是影响术后死亡率的独立危险因素,而年龄、骨折类型、术前并存症和伤前生活能力是影响术后髋关节功能恢复的独立危险因素。结论在治疗老年髋部骨折时应充分考虑到影响其手术疗效的独立因素,改善术前健康状况,防治术后并发症的发生可以减低术后的死亡率,促进髋关节功能的恢复,提高手术疗效。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 第二章 资料和方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 方法
• 2.2.1 治疗方法
• 2.2.2 随访观察
• 2.2.3 术后髋关节功能评价
• 2.3.4 统计学处理方法
• 第三章 结果
• 3.1 术后死亡率及单因素分析
• 3.2 术后死亡风险的Logistic 回归多因素分析
• 3.3 术后髋关节功能评分及单因素分析
• 3.4 术后髋关节功能的Logistic 回归多因素分析
• 3.5 结果附表
• 第四章 讨论
• 1. 老年髋部骨折的临床特点
• 2. 性别对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 3. 年龄对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 4. 骨折部位对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 5. 骨折类型对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 6. 手术时机对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 7. 麻醉方式对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 8. 手术方式对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 9. 术前并存症对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 10. 伤前健康分级对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 11. 伤前骨质质量对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 12. 伤前生活自理能力对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 13. 术后并发症对术后死亡率和髋关节功能恢复的影响
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 文献综述
• 攻读学位期间的研究成果