1，2.山东省青岛市城阳区流亭卫生院注射室；3.山东省青岛市城阳区第三人民医院266108
摘要：目的：观察门诊输液护理中实施双向查对制度的效果。方法：选取本院2013年3月~2015年4月收治的300例门诊输液患者为研究对象，根据输液时间先后将患者分为对照组与观察组，两组各150例，对照组实施传统常规查对制度，观察组实施双向查对制度，比较两种查对制度下的护理满意度、护理差错与纠纷发生情况，以及安全感评分。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；护理差错与纠纷发生率显著降低（P＜0.05）；而患者的安全感评分与对照组相比更高（P＜0.05）。结论：门诊输液护理中实施双向查对制度能够显著降低护理差错与纠纷的发生，提高患者的护理满意度与安全感。
关键词：门诊输液；护理；双向查对
门诊输液护理工作量大、重复性高，当护理人员过于自信或者出现厌烦都能不良情绪时，往往容易造成工作的疏忽，造成护理差错、引发纠纷事件，严重的甚至威胁患者生命，因此安全、优质的护理服务具有十分重要的意义[1]。为此本院对150例门诊输液患者实施了双向查对制度，获得了较为满意的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院2013年3月~2015年4月收治的300例门诊输液患者为研究对象，男165例，女135例；年龄7~70岁，平均年龄（46.3±4.2）岁；平均输液时间（3.7±0.1）d；累计静脉输液次数为932次。排除：严重心、肝、肾等脏器疾病。所有患者均自愿参与本次研究，知情同意。将所有患者根据输液时间先后将患者分为对照组与观察组，两组各150例，两组患者上述等其他基本资料差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组150例实施常规传统“三查八对”制度：在患者输液前、输液过程中、以及输液后对患者的姓名、药物（名称、剂量和浓度）、使用时间与方法，输液器和有效期等进行查对。
观察组150例实施双向查对制度：（1）对护理人员加强培训，提高输液过程薄弱环节的控制能力，以及突发事件应对处理能力。护理人员在环境嘈杂与患者数量多时，应保持稳定情绪，谨慎耐心，严格执行操作流程。（2）在输液过程中，将双向检查的方法与目的告知患者，让患者及其家属积极配合，参与到查对工作中。（3）仔细询问患者的过敏史与过敏药物，并做好无过敏史患者的药物过敏试验，告知患者可能出现的不良反应。（4）护理人员在接到输液执行单与药品时，即开始与患者进行双向查对，防止药品发错。同时对首次输液患者应讲解药物名称、剂量与用法，并告知患者可能出现的不良反应与副作用，让患者充分了解。当患者及其家属存在疑问时，应耐心倾听并做好解释工作，确定是否出现问题，并及时处理。（5）输液过程中，为避免同名同姓、名字同音、床号改变等因素造成的护理差错，因此需要对患者的身份、药品信息进行再次查对，并让患者及其家属也积极参与到再次双向查对工作中。输液过程中加强巡视，观察患者有无不良反应，根据实际情况对输液滴速进行调整，确保输液管的通畅。
1.3效果评价
采用自制护理满意度调查问卷对患者护理满意度进行调查，护理满意度分为：满意、基本满意、不太满意、不满意。记录输液护理中的护理差错与护理纠纷事件（为避免误差，安排2名护士统计）。发放安全感问卷调查表，采用模糊数字评分，分值为0~10分，0分为非常不安全，认为护理必定存在差错；10分为非常安全，患者主观选择分数[2]。
1.4数据统计
对所获得的数据采用SPSS17.0统计软件进行处理分析，计数资料、计量资料分别用%、[]表示，并采用检验与t检验，显著性水平0.05，两尾检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度与安全感评分比较
观察组总满意度为97.3%，对照组总满意度为92.4%，观察组总满意度显著高于对照组（=5.05，P=0.025＜0.05），差异有统计学意义。见表1。
观察组安全感评分为（9.6±0.2）分，对照组安全感评分（8.1±0.4）分，两组安全感差异显著（t=41.10，P=0.000＜0.01）。
2.2两组患者护理差错与护理纠纷发生情况比较
观察组护理差错4例（2.7%），均为输液失误；对照组护理差错15例（10.0%），均为输液失误；两组差异显著（=6.80，P=0.009＜0.05），差异有统计学意义。
3讨论
常规传统“三查八对”制度：在患者输液前、输液过程中、以及输液后对患者的姓名、药物（名称、剂量和浓度）、使用时间与方法，输液器和有效期等进行查对，但往往因同名同姓、名字同音、床号改变等因素可能造成护理差错，输液失误[3]。而双向查对制度则要求患者及其家属参与到查对工作中，实现了患者身份、药物等内容的双重核对，其作用在于：（1）实施双向查对制度能够有效提高患者的信任度与安全感：通过双向查对，护理人员与患者形成主动的交流与沟通，有利于及时的消除患者的疑问与顾虑，树立患者治疗的信心，增加信任感；患者及其家属参与到查对工作中，能够有效避免查对环节的遗漏，提高安全性。（2）建立良好护患关系，提高护理满意度：通过实施双向查对制度，患者的治疗处于全面公开的状态，能够有效接受患者的监督，真实性高；并促进了良好护患关系的建立，充分沟通，是为患者的安全提供保障的重要措施。（3）减少护理差错与护理纠纷的发生：实施双向查对制度，护理人员邀请患者及其家属积极参与查对工作，得到绝大部分的支持，并促进了护理安全双保险的实现，可有效的减少和消除护理差错与护理纠纷的发生。
参考文献：
[1]陈燕.双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察[J].中国卫生产业，2012，（15）：5，7.
[2]孟繁华.双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察[J].吉林医学，2014，（8）：1778-1779.
[3]张云霞.双向查对在门诊输液护理中的应用与效果观察[J].中国医药指南，2013，（20）：355-356.