姚红娜(河南省平顶山市郏县中医院467100)
【摘要】目的：研究心血管呼吸内科护理过程中存在的风险，评价相应的中西医护理风险管理的效果。方法：选取我院在2011年2月至2012年2月收治的200例心血管呼吸内科患者作为研究对象，随机分为两组，每组100名患者，实验组患者在常规护理的基础上实施中西医护理风险管理，对照组患者仅仅采取常规的护理手段。对比两组的医患纠纷投诉率、护理风险发生率、患者对护理效果的满意度。结果：实验组的纠纷发生率和护理风险发生率分别为0.20%、0.10%，远低于对照组的1.58%、1.38%。而护理效果满意度实验组的99.58%也明显高于对照组的92.35%。结论：心血管、呼吸内科患者的病情特殊，极易发生风险，因此应该针对心血管、呼吸内科常见的护理风险制定出相应的护理风险管理措施，在护理过程中系统化的实施了风险管理措施后，护理风险发生率以及患者投诉率明显降低，护理效果满意度显著提高。
【关键词】中西医护理风险心血管呼吸内科管理
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0256-02
近年来医院心血管呼吸内科的患者逐年增多，主要以老年患者居多，与其他的科室相比，呼吸内科患者一般病情危重、护理仪器极为复杂、抵抗力低下，是一类高危患者，护理工作难度较大，风险发生率较大，一直以来是医院的重点风险管理科室。护理风险管理是指对在护理的过程中可能出现的导致患者病情加重甚至死亡的危险因素进行识别，针对具体的因素制定处理措施，有计划的降低各种护理危险因素对患者带来的风险，提高护理效果满意度[1]。本研究选取200名心血管呼吸内科患者进行分析，寻找最优秀的中西医护理风险管理制度，并取得了良好的效果。现汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象为200名我院在2011年2月至2012年2月收治的心血管护理内科患者，随机分为两组。实验组（100例），男性患者59例，女性患者41例，年龄段50～82岁，平均年龄（66±3.87）岁。对照组（100例），男性患者62例，女性患者38例，年龄段53～80岁，平均年龄（64±5.72）岁。经比较两组患者在年龄、性别等基本资料上没有明显差异（P>0.05），实验结果可比较。
1.2护理方法
对照组患者仅仅采取常规护理措施，实验组患者针对心血管呼吸内科出现的各种危险因素进行统计分析，制定相应的措施，进行系统化的中西医护理风险管理。比较两组患者的医患纠纷投诉率、护理风险发生率、患者对护理效果的满意度。
1.3统计学分析
实验数据均使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，若比较（P<0.05），则差异具有统计学意义。
2结果
实验组在医患纠纷投诉率、护理风险发生率方面显著低于对照组，而在护理效果满意度方面则明显高于对照。具体的统计学数据见表1。
表1两组实验结果比较
组别患者数医患纠纷投诉率（%）护理风险发生率(%)护理效果满意度(%)
实验组1000.200.1099.58
对照组1001.581.3892.35
注：两组实验数据比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
3.1心血管呼吸内科存在的护理风险
3.1.1患者自身疾病原因心血管呼吸内科患者年龄一般较大，本研究对象总体平均年龄高于60岁，患者自理能力较差，而且心血管呼吸系统疾病都是发病迅速、病情严重，一旦不能及时治疗就有可能导致残疾甚至死亡，对中西医护理工作来说是一个巨大的挑战。
3.1.2护士管理以及药品原因医院各个科室的护士随着患者数量的不断增多也在逐年增加，大量使用缺乏临床护理经验的年轻护理人员，以及各项规定未落到实处，有可能造成护理质量降低，引起医患纠纷。心血管呼吸内科患者的治疗药物要求高，静脉注射药物使用剂量少，临床使用过程中必须严格控制，一旦过量有可能造成严重后果。此外口服药物量大、名称复杂，服用不当可能导致配伍禁忌，有研究报道[2]，口服药物错发、漏发、静脉注射过量、错误用药等等是临床护理过程中最常见的护理风险因素。
3.2中西医护理风险管理
3.2.1重视护理风险管理的教育加强风险教育，定期组织培训，提高护理人员防范风险的意识和能力。组织大家学习相关的法律、法规，以在临床中出现的风险案例对护理人员进行实例教育，分析原因，制定措施，降低护理风险的发生率，为患者提供最优质的服务。
3.2.2加强应对风险的专业能力组织护理人员尤其是一些新入院的年轻护士深入学习各种新型护理设备的使用方法、新药品的使用方法以及禁忌。制定出最优质的护理计划，对心血管呼吸内科重症患者进行重点的护理，明确交接班制度，对各项护理工作进行评估。最后应建立中西医护理风险管理组织，明确各项职责，在实际护理过程中不断探索，发现新的风险及时处理，提高临床护理质量，为患者提供优质服务[3]。
综上所诉，通过本研究表明中西医护理风险管理能够明显降低心血管呼吸内科患者的各项风险发生率，显著提升护理质量，值得临床中推广。
参考文献
[1]唐玉萍，沈莉，王爱华.加强护理风险管理的做法与效果[J].护理管理杂志，2010,9(6):58-59.
[2]彭冬晗，谢艳玲.护理缺陷分析及危机管理的临床应用[J].中国医药导报，2011,3(20):123-124.
[3]贾晓凤，刘恩君，闫晶.风险管理在急诊护理管理中的应用[J].西部医学，2010,22(2):387-389.