2型糖尿病脂代谢特点与中医辨证分型的关系

论文摘要

【目的】主要目的:探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus）患者主要脂代谢指标血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C）与中医辨证分型之间的相关性。次要目的:观察痰浊证及血瘀证对主要脂代谢指标的影响。【方法】在南京中医药大学第一附属医院内分泌科2007年7月-2007年12月的住院病人中选择符合要求的2型糖尿病患者202例,按照中医辨证分型标准分成三组（阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组）,记录主要脂代谢指标TG、TC、LDL-C、HDL-C数值,同时观察有无痰浊证及血瘀证症状的存在。【结果】①2型糖尿病的病程在阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型的之间有差异（P＜0.05）,随着证型的变化逐渐增长。②按照阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚此证型演变顺序,TG水平逐渐升高（P＜0.05）;TC水平在阴阳两虚型显著高于气阴两虚型（P＜0.05）,在阴虚热盛型到气阴两虚型之间升高不显著;LDL-C、HDL-C在各证型之间的改变均不明显。③痰浊证、血瘀证可显著影响2型糖尿病患者的脂代谢指标TG的水平（P＜0.05）。【结论】2型糖尿病的病程与糖尿病证型由阴虚热盛向气阴两虚、阴阳两虚的发展趋势密切相关。随着2型糖尿病中医证型从阴虚热盛、气阴两虚向阴阳两虚的逐渐发展,TG、TC有升高的趋势。痰浊证、血瘀证可显著影响2型糖尿病患者的脂代谢指标TG的水平。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 文献研究
• 1.1 现代医学对2型糖尿病脂代谢的认识
• 1.1.1 2型糖尿病的概述
• 1.1.2 基本血脂指标的临床意义
• 1.1.3 2型糖尿病与脂代谢紊乱
• 1.1.3.1 现代医学对2型糖尿病脂代谢紊乱的流行病学研究
• 1.1.3.2 2型糖尿病脂质代谢紊乱的特点及产生原因
• 1.1.3.3 脂代谢紊乱与2型糖尿病大血管并发症
• 1.2 中医学对2型糖尿病合并脂代谢的认识
• 1.2.1 中医对糖尿病的认识
• 1.2.2 中医学对2型糖尿病脂代谢紊乱的认识
• 1.2.3 2型糖尿病中医辨证分型与脂代谢的认识
• 2 临床研究
• 2.1.研究对象及病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.2.1 西医诊断标准
• 2.2.2 中医辨证分型标准
• 2.2.3 纳入标准
• 2.2.4 排除标准
• 2.3 研究方法
• 2.4 统计分析方法
• 2.5 结果
• 2.5.1 基本情况与基线比较
• 2.5.2 入选病例的中医证型构成比
• 1C的比较'>2.5.3 三证型组之间年龄、病程、腰围、FBG、HbA_1C的比较
• 2.5.4 三组证型间脂代谢指标变化的比较
• 2.5.5 在无痰瘀证、仅有痰浊证、仅有血瘀证、痰瘀并存四组之间的脂代谢指标的比较情况
• 2.6 讨论
• 2.6.1 中医各证型与病程的关系
• 2.6.2 主要脂代谢指标在不同证型组之间的变化分析
• 2.6.3 主要脂代谢指标在有无痰浊、血瘀证时的比较情况
• 3 结论
• 结语
• 1.研究文献获得的启示
• 2.本课题存在的不足之处
• 3.对未来的展望
• 参考文献
• 致谢