洪曼红
福建南安市医院福建省362300
摘要：目的：探讨妇产科护理质量缺陷的原因，并提出相应防范对策。方法：回顾性分析我院妇产科2013年7月～2014年6月22例护理缺陷情况，分析缺陷的原因，探讨措施。结果：护理人员未严格执行查对制度和责任心不强是造成护理质量缺陷的主要原因，护理质量缺陷的发生与护理人员工作年限存在密切联系，低年资护士更易发生护理质量缺陷事件。结论：加强护理人员的业务知识学习与技能训练、提高护理人员责任心是减少护理质量缺陷的有效途径。
关键词：妇产科；护理；缺陷；防范
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2013年6月我院妇产科发生的22例护理缺陷作为本次研究对象，平均住院日（7.5±2.4）天。分析导致护理质量缺陷的原因构成及护理缺陷发生与护理人员工作年限、职称等基本情况的关系。。
1.2方法
回顾性分析法。
2.结果
2.1护理缺陷发生的原因
22例妇产科护理缺陷的原因有：多注、漏注、错注、接错液体；发错口服药；核对医嘱不认真；新生儿抓伤；输液外渗，局部肿胀明显；对产妇心理护理度不足等。见表1。
表122例妇产科护理缺陷归类报告[n（%）]
2.2护理缺陷与护理人员工作年限的关系
本次研究结果表明，妇产科护理缺陷与护理人员产科工作年限有明显关联：工作年限越短，护理缺陷发生率越高；工作年限越长，护理缺陷发生率越低。见表2。
表2护理缺陷与护理人员产科工作年限的关联报告[n（%）]
3.讨论
3.1原因分析
3.1.1人员因素
妇产科护理人员方面的因素是导致护理质量存在缺陷的关键，主要表现为护理人员责任心不强，未严格按照相关制度实施护理。比如电脑录入医嘱时注意力不集中、未严格遵照执行“三查七对”等。22例护理质量缺陷事件中，由于护理人员缺乏责任心致医嘱查对不严、发药错误等造成的护理质量缺陷高达72.73%。
3.1.2技术因素
妇产科护理人员的技术水平也是影响护理质量的关键因素，低年资护士参加工作时间较短、专业知识不熟悉、临床护理经验不足等导致护理质量缺陷的发生率升高。特别是相关护理操作技能不熟练，对一些新药的作用、剂量、副作用不熟悉会直接导致妇产科护理发生质量缺陷。
3.1.3管理因素
医院管理人员安全管理意识不强、督促检查力度不够，妇产科护理质量相应规章制度不完善与落实不到位是造成护理质量缺陷的一个重要原因。
3.1.4其他环境因素
患者的健康意识薄弱，依从性较差，基础设施及布局不合理也是导致护理质量缺陷发生的重要因素。
3.2对策建议
3.2.1增强服务意识，改善服务态度
在妇产科护理工作过程中，换位思考体谅患者就诊时的急切心情，变被动服务为主动服务。加强与患者及家属的沟通，在沟通过程中，了解患者所需、所求，改善个别紧张的护患关系。重视节假日值班的护理工作，大部分的护理风险事件出现在节假日，归结原因除了医疗资源相对不足外，与妇产科护理人员的工作责任态度也密切相关。
3.2.2加强护患沟通，进一步落实健康教育工作，提高临床效果
患者住院时英爱做好入院宣教，消除患者紧张情绪，住院后及时到病房与患者进行沟通与交流，随时了解患者的思想，帮助患者排忧解难，将患者意见调查表与健康教育有机结合，根据患者意见进行有针对性的教育，及时向患者讲解妇产科相关知识，做好出院指导，出院时为每位患者发放“爱心联系卡”，保证患者能随时与科室保持联系，做好出院随访工作。
3.2.3加强医德医风教育，提高护理人员的服务意识
随着现阶段医学的快速发展以及人们健康需求的增长和对疾病认知的变化，患者维权意识也在不断提高，加强护士的医德医风教育，规范护士的从业行为，提高护士情绪调节能力及良好的心理素质，提高安全隐患及应急突发事件的风险预警能力，转变护理服务模式，由被动服务转变为主动服务，提高护理人员服务意识，满足不同层次患者需求。
3.2.4规范工作流程，细化管理，提高护理质量
进一步完善妇产科护理工作流程，利用晨会和业务学习时间组织护士学习，按照流程进行落实，各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用，按照质量检查标准进行质量检查，并详细记录，在质量分析会上进行反馈、分析原因，最后进行总结并制定出相应的整改措施，限期改进，进一步增强妇产科护士的质量意识，以便更好地提高妇产科护理质量。
3.2.5完善绩效考核机制
妇产科风险高，劳动强度大，患者要求标准高，医院制定适合该岗位特点的绩效工资分配方案，坚持按劳分配，优绩优酬，向临床护理一线倾斜，增加临床护士的岗位风险系数，让劳有所得，充分调动广大护士的工作积极性、主动性和创造性。
3.2.6加强业务技术学习与训练
预防妇产科护理质量缺陷发生的重要保障是过硬的业务知识与操作技能，医院应注重妇产科护理人员业务知识及护理技能水平的提高，定期组织业务学习及相关技能考核。妇产科护理专业性强，要求护理人员具备较高的业务素质和较强的应急能力，因此，应结合妇产科特点，定期进行专业知识与急救技能的培训考核；也可聘请护理经验丰富的护理人员授课、与妇产科护理人员进行交流，讲解妇产科护理中的技能要求及与患者、家属沟通交流的技巧等。多角度、全方位提高妇产科护理人员的业务技术水平，降低护理质量缺陷的发生率。
总结
妇产科护理质量是护理工作的重点，直接关系到治疗结果的好坏，影响着患者的生命健康。妇产科护理专业性较强，对护理人员业务知识和技术水平要求较高，医院应加强相关制度的完善，强化护理人员业务技术水平的培训考核，提高护理人员的责任心和风险防范意识，使妇产科护理人员具备良好的职业道德、精湛的护理技术、良好的沟通技术，有效防范护理质量缺陷的发生，提高妇产科护理质量和患者满意度。
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