慢性肾衰竭并发心血管病的研究及其中医证候规律探析

论文摘要

目的:探讨非透析慢性肾衰竭(CRF)患者并发心血管病(CVD)的情况及其中医证候规律。方法:通过临床调研,收集非透析CRF患者的一般资料、临床症状、CVD相关资料及相关实验室指标,按中医辨证标准进行辩证分型,通过统计分析,探讨慢性肾衰竭患者并发CVD的发病率、原发病、性别差异、实验室结果相关性,中医证型及邪实兼证规律。结果:非透析CRF患者的心血管并发症的总发病率为66.32%。CRFⅠ、Ⅱ期,糖尿病肾病CRF较非糖尿病肾病CRF易并发CVD;非糖尿病肾病CRF患者随着肾功能衰竭的进展,心血管并发症的发病率呈上升趋势;男、女心血管并发症的发病率无明显差异。阴阳两虚型和脾肾阳虚型患者最易并发CVD,其发病率分别为81.82%和80.95%;在并发CVD患者中,兼实邪者占88.10%,以血瘀、湿热为主,有CVD组兼水气比例较无CVD组高;实邪相兼夹者CVD发病率大于仅兼一种实邪者。高血压、低蛋白血症、高PTH、贫血提示更高的CVD发病率。结论:非透析CRF患者具有高CVD发病率。提示CRF心血管并发症在CRF本虚标实的基础上发展而成,终至形成阳微阴弦、本虚标实的病理状态,而水气、湿、瘀等邪实多相兼为患,加速和诱发了其病情进展。高血压、低蛋白血症、高PTH、贫血可能为其相关危险因素。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准及依据
• 1.3 观察病例标准
• 2 调查项目
• 2.1 一般情况
• 2.2 CVD相关资料
• 3 研究方法
• 3.1 病例资料处理
• 3.2 统计学方法
• 4 结果
• 4.1 一般资料
• 4.2 CRF并发心血管病情况
• 4.3 CRF心血管并发症性别差异分析
• 4.4 CRF心血管并发症与肾功能的关系
• 4.5 与中医证型关系的分析
• 4.6 心血管并发症与相关因素分析
• 讨论
• 1 现代医学对CRF并发心血管病的认识
• 1.1 一般资料分析
• 1.2 肾功能与心血管并发症
• 1.3 CVD并发症相关危险因素分析
• 2 CRF的中医辨证分型与肾功能的关系
• 2.1 中医正虚证与肾功能
• 2.2 邪实兼证与肾功能
• 3 CRF心血管并发症的中医证型的分析
• 4 问题与展望
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢