论文摘要
目的:通过观察燧心胶囊对慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)大鼠血清脑钠肽(BNP)水平影响的研究,来探讨其作用机制,且观察燧心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能分级、心功能(Lee氏)积分及六分钟步行试验的改善(变化)情况。方法:动物实验方法采用SPF级SD大鼠64只,随机取16只做假手术组,余48只为造模组,造模组采用腹主动脉缩窄术制作超负荷慢性心衰大鼠模型,假手术组仅分离出腹主动脉,不行缩窄术,其他操作均同造模组。造模5周后,假手术组与造模组各随机取6只大鼠共12只大鼠检测血清脑钠肽水平以判定心衰模型构建成功,并将造模组剩余大鼠随机分为:模型组、燧心胶囊组、卡托普利组。燧心胶囊组每只给予燧心胶囊1.0m1/100g体重(40g/kg,相当于成人用量的20倍),卡托普利组每只给予卡托普利1.0ml/100g体重(6.25mg/kg,相当于成人用量的10倍),假手术组与模型组以等量蒸馏水代替,各组动物均以灌胃给药,每天一次,连续12周。给药12周后,用ELISA法测定治疗后燧心胶囊与西药卡托普利对大鼠血清脑钠肽(BNP)水平的影响,并做统计学处理。选择60例慢性心力衰竭患者(中医辨证属于心肾阳虚型)按照分层随机原则分为治疗组和对照组,治疗组30例患者,对照组30例患者。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予燧心胶囊5粒,日3次口服,两组均1个月为1疗程,连续治疗4疗程。记录治疗前后心功能分级、心功能(Lee氏)积分及6分钟步行距离的变化情况。结果:1.动物实验中,与假手术组相比较,模型组、卡托普利组、燧心胶囊组血清脑钠肽水平显著升高(P<0.01),尤以模型组升高为著;与模型组比较,燧心胶囊组及卡托普利组均能降低慢性心衰大鼠的血清脑钠肽水平,均有显著差异(P<0.01);且燧心胶囊组与卡托普利组比较无显著差异(P>0.05)2.临床观察中两组患者治疗后心衰疗效(Lee氏心衰计分法)、心功能分级及6分钟(min)步行距离与本组治疗前比均明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1.燧心胶囊可以降低慢性心衰大鼠的血清脑钠肽水平,改善慢性心衰大鼠心功能。2.燧心胶囊对于慢性心力衰竭患者有确切疗效,可以明显改善慢性心衰患者的心功能状态及减轻心衰症状,且未发生毒、副作用。
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