论文摘要
目的研究应用整形外科原则和手段修复各类直肠阴道瘘的具体操作方法、手术方式、手术效果及临床可行性评价。方法对比普通外科、妇产科等学科修复直肠阴道瘘的传统手术方法,从整形外科的角度分析各类传统术式的优、缺点及可能导致病变复发率高的原因。将整形外科原则和手段应用于直肠阴道瘘修复手术中,应用各种整形外科手术方法完成各类直肠阴道瘘修复手术17例。患者年龄从4岁到47岁,其中先天性直肠阴道瘘3例,后天产伤性瘘14例,高位瘘2例,低位瘘15例,单纯性瘘14例,复杂性瘘3例;其中6例直肠阴道瘘以局部粘膜瓣修复,4例以前庭粘膜瓣修复,4例以阴股沟皮瓣修复,3例以闭孔动脉岛状皮瓣修复。结果自1995年起,应用整形外科原则和手段修复各类直肠阴道瘘病例共17例,均为一期手术治愈,术后12日出院时均未再述阴道排气、排便等现象。术后随访6—12月,无一例复发,手术成功率达100%。结论应用整形外科原则和手段修复直肠阴道瘘的手术方法,经临床应用证实,此类手术操作较简单,一期修复成功率高,方法可行,且手术适应症较广,患者治疗年龄范围限制较小,术后病变复发及并发症发生几率低,具有临床推广应用价值。
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