湖北省十堰市茅箭区人民医院药剂科卞晶晶
关键词普米克令舒；可必特；小儿喘息型肺炎；血清炎症因子
[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-06-WYP
喘息型肺炎为小儿多发病，发病原因包括花粉过敏，天气变化等[1]。发病过程中，主要症状为咳嗽咳痰，啰音及呼吸困难等，临床上治疗主要采取药物治疗，其中可必特和普米克令舒雾化治疗，治疗效果良好。以往研究重点在于治疗有效率和并发症上，本研究从炎症因子的变化情况分析，对两组不同药物治疗下的效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患儿均来自于江西省某医院2016年4月-2018年4月收治，入院后经过我院专业检查确诊喘息型肺炎患儿，并且未合并其他严重的心肾疾病，共130例。随机分成对照组与治疗组各65例，其中对照组女患儿34例，男患儿31例，年龄6个月～6岁，平均(3.5±1.1)岁；治疗组女患儿32例，男患儿33例，年龄8个月～6岁，平均(3.4±1.3)岁，两组患儿一般资料上具有一定差异，但无统计学意义（p>0.05），且具有可比性。
1.2方法
对照组患者联合普米克令舒治疗，用量为一次2.5mg，每天早晚各1次；治疗组患者采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗。普米克令舒用量同对照组，可必特用量为雾化吸入，一次1小瓶，每天早晚各1次，严重患儿可每天3次。两组治疗时间为7-10天，观察并记录两组治疗过程中炎症因子变化情况。
1.3观察指标
患儿治疗过程中，进行全程监测。观察两组患儿咳嗽咳痰、肺部啰音等症状的消失时间，进行记录。同时观察并记录两组患儿的IL-4、IL-6、IL-8和IL-10因子变化情况，以ELISA法进行检测。
1.4统计学分析
以SPSS22.0完成数据统计，计量资料给予（均数±标准差）的方式表示，检验方法为t检验，计数资料以%表示，给予卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者症状消失时间比较
对照组患者气喘消失时间（7.2±2.5）d，咳嗽咳痰消失时间（8.5±1.7）d，啰音消失时间（5.5±1.6）d，治疗组患者气喘消失时间（4.2±1.3）d，咳嗽咳痰消失时间（5.4±1.5）d，啰音消失时间（3.4±0.9）d，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者炎症因子变化情况比较
对照组患者IL-4（188.17±13.54）ng/L，IL-6（145.32±10.04）ng/L，IL-8（133.26±13.69）ng/L，IL-10（13.15±2.67）ng/L；治疗组患者IL-4（108.81±3.55）ng/L，IL-6（105.26±8.33）ng/L，IL-8（105.13±10.14）ng/L，IL-10（17.24±2.26）ng/L，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
小儿哮喘为常见肺部疾病，全国发病率0.1%～32%。小儿身体机能差，造成哮喘的原因较多，其中包括季节转变带来的温度变化，患儿自身的身体机能下降，饮食习惯以及居住环境等[2]。该病为急性发作，起初为不停咳嗽，继而出现哮鸣、呼吸困难，胸闷气短等症，合并呼吸道阻塞患儿将出现严重的呼吸困难症。治疗不及时将转化为慢性疾病，反复发作，难以治愈，且可合并肺功能衰竭，甚至威胁患儿生命。研究表明，该病的治疗主要以促进平滑肌稳定，防止其痉挛为主。药物控制是最主要的方法，普米克令舒和可必特雾化吸入治疗为主要方法。普米克令舒为非卤代类的糖皮质激素，可有效控制患儿炎症，改善气道呼吸功能，降低患儿气道的阻力，进而改善患者肺功能[3]。首先雾化治疗是诊断小儿身体机能而制定的治疗方案，采用雾化治疗可以增加治疗接触面，并且可以降低药物对于患儿身体机能及骨骼的影响，联合使用两种药物与单独使用其中一种药物相比，治疗效果更好，缩短治疗时间，降低治疗不良反应。在临床其它报道中也显示，无论是单独使用普米克令舒治疗还是单独使用可必特雾化治疗，效果均不如联合使用两种药物，在症状消失时间上，联合使用两种药物明显缩短了治疗时间，同时炎症因子变化情况显示，使用两种药物患儿肺部功能更稳定，本次研究数据显示，治疗组IL-4（108.81±3.55）ng/L，IL-6（105.26±8.33）ng/L，IL-8（105.13±10.14）ng/L，IL-10（17.24±2.26）ng/L，明显优于对照组的相关数据，差异具有统计学意义。
综上所述，与单独使用任何一种药物相比，普米克令舒联合可必特雾化吸入可有效控制小儿喘息型肺炎的炎症，缩短症状时间，提高治疗效果，应在临床上进行推广。
参考文献
[1]李曼莎,陈葵带,黄小霞,等.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的临床疗效及安全性[J].吉林医学,2017,38(03):531-532.
[2]李涛.可必特雾化吸入与普米克令舒联合使用对小儿喘息型肺炎症状及血清炎性因子的影响[J].中西医结合心血管疾病杂志，2017,12（9）:112-113.
[3]李桂云.普米克令舒联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎临床观察[J].国际医药卫生导报,2014,20(24):3783-3785.
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