加味补阳还五汤治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的临床研究

论文摘要

目的:观察并探讨加味补阳还五汤对2型糖尿病患者下肢血管病变（Lower Extremity Arterial Disease of Diabetes Patients ;LEADDP）的临床疗效。方法:选择符合气阳两虚证入选标准的2型糖尿病下肢血管病变患者病例60例,随机分为治疗组与对照组各30例。两组均坚持基础治疗:包括控制饮食,适度运动、口服降糖药物或胰岛素治疗,口服阿托伐他汀每日10mg,阿司匹林肠溶片每日100mg治疗,在此基础上,治疗组加用加味补阳还五汤,疗程为2月,进行系统临床研究。着重观察治疗前后患者的主要临床症状及体征,治疗前后血小板聚集率（PAgT）、血内皮素-1（ET-1）、FBG、和HbAlc、TG、TC、LDL-c的变化。结果:经临床观察,对照组在对改善2型糖尿病合并下肢血管病变临床症状、症候积分方面均优于对照组（P<0.01或P<0.05）;在降低PAgT及ET-1方面组优于对照组（P<0.01）;在改善血FBG、HbAlc、TG、TC、LDL-c方面与对照组无明显差异。结论:本次临床观察发现补阳还五汤明显改善了2型糖尿病下肢血管病变患者的临床症状,降低血小板聚集率,并能减少炎性介质ET-1。但在降低血糖,调节血脂水平方面,与对照组相比无明显优势。显示了加味补阳还五汤对2型糖尿病下肢血管病变患者有良好的治疗效果。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 中医辨证标准
• （四） 中医症状分级积分标准
• （五） 病例选择标准
• 二、研究方法
• （一） 分组方法
• （二） 试验方法
• （三） 观察指标
• （四） 疗效评定标准
• （五） 统计方法
• 三、临床资料分析
• （一） 两组患者性别比较
• （二） 两组患者年龄分布情况比较
• （三） 两组患者治疗前疾病病程比较
• （四） 两组患者治疗前症候积分比较
• （五） 两组治疗前FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-c 比较
• 四、研究结果
• （一） 两组治疗前后中医证候积分比较
• （二） 两组治疗后中医证候疗效比较
• （三） 两组治疗前后血小板聚集率（PAgT）结果比较
• （四） 两组治疗前后血内皮素-1 （ET-1）结果比较
• （五） 治疗前后血脂、血糖水平变化比较
• （六） 不良反应及安全性
• 讨论
• 一、中医学对2 型糖尿病合并下肢血管病变的认识
• 二、消渴与下肢痿、痹的关系
• 三、糖尿病下肢血管病变的病因病机研究
• （一） 久病气阴两伤，阴损及阳是此阶段的病理特点和根本原因
• （二） 血脉瘀阻是发病的直接原因
• 四、该病的治则治法
• 五、加味补阳还五汤的治疗机理
• 六、加味补阳还五汤的组方原则
• 七、加味补阳还五汤药物的现代药理学研究
• 八、临床疗效分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 详细摘要