论文摘要
目的：本文旨在通过检测NB-UVB光疗前后寻常型银屑病患者PASI评分的变化,以及检测患者外周血RANTES及其受体CCR3mRNA、CCR5mRNA表达量的变化,来探讨RANTES及其受体与银屑病的关系以及NB-UVB的治疗银屑病的可能机理。方法：密度梯度离心法分离NB-UVB光疗前、后各30例寻常型银屑病患者和30例正常人外周血血清,ELISA法检测RANTES的含量；密度梯度离心法分离NB-UVB光疗前、后各30例寻常型银屑病患者和30例正常人外周血单一核细胞,RT-PCR法检测CCR-3mRNA、CCR-5mRNA的含量。结果：寻常型银屑病经NB-UVB治疗后PASI评分降低,差异有统计学意义（p<0.01）。NB-UVB治疗寻常型银屑病的总有效率为83.33%。银屑病患者组治疗前外周血RANTES及其受体CCR3mRNA、CCR5mRNA的表达高于健康对照组,差异具有统计学意义（p<0.01）,治疗后外周血RANTES及其受体CCR3mRNA、CCR5mRNA表达下降,与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。患者组治疗前、后外周血RANTES及其受体CCR3mRNA、 CCR5mRNA的表达差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前银屑病患者外周血RANTES水平与PASI评分呈正相关,（r=0.7139,p<0.05）；治疗后银屑病患者外周血RANTES水平与PASI评分呈正相关,（r=0.6893,p<0.05）。结论：寻常型银屑病患者外周血RANTES水平与PASI评分呈正相关。NB-UVB治疗后,寻常型银屑病患者PASI评分降低,外周血RANTES及其受体CCR3mRNA、CCR5mRNA的含量降低。外周血中RANTES表达水平的高低与病情严重程度呈正相关,其高表达有可能与银屑病的发病机制有着密切关系；NB-UVB可能通过降低银屑病患者外周血RANTES及其受体的表达,减弱对T淋巴细胞的趋化作用,从而达到治疗寻常型银屑病的目的。