湖南省实习护生虐待及其与焦虑抑郁的关系调查

论文摘要

目的：调查湖南省医学院校的护生实习期受虐情况,探讨实习护生虐待与抑郁症状和焦虑症状的关系。方法：以分层随机整群抽样的方法,应用医学生实习事件调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,对湖南省6所医学院校的8家直属附属医院共455名实习护生进行了以医院为单位的现场施测。统计方法包括描述性统计、相关分析及H检验以及Nemenyi检验等。结果：被调查的455名实习护生均为女性,收回有效问卷436份,有效回收率为95.82%。在436名护生中,经历过至少一次虐待事件的学生有358（82.11%）名。在实习护生虐待的五种类型中,经历过至少一次言语虐待事件的学生有283名（79.05%）,排在五种虐待类型中的首位,其他依次为学业虐待（n=241,67.32%）、性骚扰（n=124,34.64%）、性别歧视（n=91,25.42%）和躯体虐待（n=62,17.32%）。在施虐者中,病人以45%的比例排第一,其他依次为护士（20.98%）、其他（13.34%）、主任医师或教授（11.91%）、主治医生（8.32%）、医技人员（6.43%）、住院医师（5.01%）、同学（5.14%）、和医院后勤人员（3.41%）。当问及是在何科室经历过虐待时,内科以26.8%的比例排在众科室第一,其他依次为外科（25.92%）、儿科（23.68%）、其他（19.51%）、急诊科（11.52%）、传染科（11.03%）、妇产科（9.43%）和麻醉科（6.72%）。实习护生虐待与其焦虑、抑郁症状间的Kruskal-Wallis H检验显示：言语虐待组间（χ2=36.30,P=0.00）、躯体虐待组间（χ2=42.29,P=0.00）、性别虐待组间（χ2=21.67,P=0.00）、学业虐待组间（χ2=55.82,P=0.00）及性骚扰组间（χ2=21.67,P=0.00）的焦虑自评量表得分均有显著性差异；言语虐待组间（χ2=18.83,P=0.00）、躯体虐待组间（χ2=37.03,P=0.00）、性别虐待组间（χ2=8.40,P=0.02）、学业虐待组间（χ2=49.19,P=0.00）及性骚扰组间（χ2=25.55,P=0.00）的抑郁自评量表得分均有显著性差异。进一步的Nemenyi检验显示：言语虐待中,组3与组1、组2间的焦虑自评量表得分有显著性差异；躯体虐待中,组2与组1的焦虑自评量表得分有显著性差异；性别虐待中,组2、组3与组1间的焦虑自评量表得分有显著性差异；学业虐待中,组3、组4与组1的焦虑自评量表得分有显著性差异；性骚扰中,组4与组1的焦虑自评量表得分有显著性差异。言语虐待中,组1和组3间的抑郁自评量表得分有显著性差异；在身体虐待和性别虐待组中,组1与组2、组3间的抑郁自评量表得分有显著性差异；学业虐待组中,组1与组3、组4,组2与组3及组3与组4间的抑郁自评量表得分有显著性差异；性骚扰组中,组1、组2与组3、组4间的抑郁自评量表得分有显著性差异。结论：实习护生虐待现象在湖南省医学院校中存在较普遍。其中最常见的为言语虐待,来源于病人的虐待最多,内科发生最多。在各类型护生虐待中,言语虐待、躯体虐待、性别歧视、学业虐待及性骚扰与实习护生的抑郁和焦虑症状有一定关系。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 1.1 实习护生虐待问题的提出及定义
• 1.2 护生虐待流行病学调查
• 1.3 虐待实习护生的影响
• 1.4 本研究的目的
• 第二章 对象和方法
• 2.1 调查对象
• 2.2 方法
• 2.2.1 调查方法
• 2.2.2 调查质量控制
• 2.2.3 调查内容
• 2.2.4 统计分析
• 第三章 结果
• 3.1 实习护生虐待情况
• 3.2 虐待与焦虑、抑郁间的相关分析
• 3.3 虐待与焦虑症状的关系
• 3.4 虐待与抑郁症状的关系
• 第四章 讨论
• 4.1 研究难点
• 4.1.1 关于实习护生虐待的定义
• 4.1.2 护生虐待的测量工具
• 4.1.3 样本选取
• 4.2 实习护生虐待的流行率
• 4.3 虐待与焦虑症状及抑郁症状的关系
• 4.4 虐待对焦虑症状的影响
• 4.5 虐待对抑郁症状的影响
• 4.6 本研究的不足
• 4.7 对后续研究的建议
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录一
• 附录二
• 附录三
• 致谢
• 攻读学位期间主要研究成果