丹栀礞石方治疗广泛性焦虑症痰火扰神证的临床研究

论文摘要

研究目的：为了深入了解丹栀礞石方对广泛性焦虑症(痰火扰神证)的临床疗效,评价其治疗广泛性焦虑症的有效性,为该方的推广应用提供理论基础。研究方法：本临床研究遵循随机、对照的临床研究方法,共观察病例48例,试验组病例24例,对照组病例24例,治疗组予丹栀礞石方治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,整个试验过程安排3次访视,第1次访视安排在初诊第1天,第2次访视安排在用药第2周末,第3次访视安排在患者用药第4周末。治疗前后以自拟中医临床症状积分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分评价疗效。通过治疗组与对照组的疗效比较判定丹栀礞石方对广泛性焦虑症(痰火扰神证)的疗效。结果：(1)在治疗2周时,两组患者HAMA积分均有改善,但两组差异不明显(P>0.05),表明治疗2周时中药与西药均有疗效,且疗效相当。至第4周时,两组患者HAMA积分均较治疗前明显改善,两组HAMA积分具有统计学差异(P<0.05),表明在治疗4周后,治疗组疗效优于对照组。(2)在治疗2周时,两组患者中医症候积分均有降低,且两组差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗2周时中药与西药均有疗效,且中医症状改善方面中药疗效好于西药。至第4周时,两组患者中医症候积分均较治疗前明显改善,两组中医症候积分具有统计学差异(P<0.05),表明在治疗4周后,中医症状改善方面中药疗效好于西药。(3)从不良反应方面看,治疗过程中,中药组无明显不良反应,西药组偶有便秘、口干等症状。结论：丹栀礞石方治疗广泛性焦虑症痰火扰神证具有显著疗效,短期疗效与黛力新相似,长期疗效优于黛力新,且无明显不良反应。故认为,丹栀礞石方治疗广泛性焦虑症痰火扰神证具有疗效持久,不良反应少的特点。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1. 古代中医对广泛性焦虑症的认识
• 1.1 广泛性焦虑症与"郁病"的关系
• 1.2 广泛性焦虑症与"卑惵"的关系
• 1.3 广泛性焦虑症与"奔豚"的关系
• 1.4 广泛性焦虑症与"百合病"的关系
• 2. 现代中医对广泛性焦虑症的认识
• 2.1 肝郁气滞
• 2.2 气郁化火
• 2.3 痰火扰心
• 2.4 心神不宁
• 2.5 气血不足
• 2.6 肝郁血虚
• 2.7 针灸治疗
• 3. 西医对广泛性焦虑症的认识
• 3.1 病因及发病机制
• 3.2 治疗方法
• 第二部分 临床研究
• 1. 临床研究的一般资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 1.3 诊断标准
• 1.4 纳入标准
• 1.5 排除标准
• 1.6 治疗方法
• 1.7 疗效观察指标
• 1.8 临床疗效评价
• 1.9 不良反应
• 2. 统计分析
• 2.1 建立数据库
• 2.2 选病例
• 2.3 性别、年龄分布
• 2.4 病程比较
• 2.5 两组患者治疗前HAMA积分、中医症候积分比较
• 2.6 HAMA评分疗效判定
• 2.7 中医症候积分疗效判定
• 2.8 不良反应观察结果
• 讨论
• 1. 研究结果分析
• 2. 丹栀礞石方方药分析
• 3. 本研究的不足之处
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢