论文摘要
目的:在复合麻醉时,阿片类药物和吸入性麻醉药的相互作用关系复杂,确定两者的相互作用关系,制定一较合理的配伍方案是很有临床意义的。瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类受体激动剂,其结构独特,易被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢,起效快,迅速达到血-脑平恒,作用消失也快,从而使麻醉的可控性明显提高,日益受到人们的关注。本实验通过TCI-Ⅰ系统输注瑞芬太尼并利用高效液相色谱法测定实际的瑞芬太尼血药浓度,探讨全麻下不同血药浓度的瑞芬太尼对安氟醚MAC 的影响;利用BIS 值测定切皮前的麻醉深度并预测患者对切皮的体动反应;同时对TCI-Ⅰ系统输注瑞芬太尼的准确性和稳定性做进一步的观察。方法:选择ASA I-Ⅱ级,年龄45-65 岁,体重指数（BMI）不超过30%,拟行全麻下开腹手术的患者70 例,随机分为7 组（分别用Ⅰ-Ⅶ组表示）,每组10 例（n=10）。除外以下情况者:对吸入麻醉药及阿片类药物禁忌的;有明显的呼吸、循环、肝、肾功能损害的;术前一周服用影响MAC 药物（如阿片类或镇痛类药物等）者;有酗酒及药物滥用史者。患者入室后,予阿托品0.5mg 静脉注射。校正气体浓度监测仪。常规监测心电图、血压、心率、外周血氧饱和度。用气体浓度监测仪监测呼气末安氟醚浓度及PETCo2。用脑电监护仪监测双频谱指数（BIS 值）来测定各组的镇静水平及预测体动
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